Аутизм у детей

[Gulzhan**]

Как общаться с ребенком, у которого аутизм




LETIDOR.RU

2 июня 2018



https://img01.rl0.ru/24cec0a945c70b93fc30d03f59ba3da5/c615x400/news.rambler.ru/img/2018/06/02095248.173405.5060.jpg

C чего начать общение с особенным ребенком, чтобы оно не зашло в тупик.



Знакомьтесь, это Наталья Никулина и Дарья Березина из Петрозаводска. Обе женщины — мамы со стажем. Вместе они организовали в своем родном городе проект по подготовке обучающих пособий для детей с особенностями развития. Карточки, визуальные расписания и другие пособия по альтернативной коммуникации делают своими руками подростки из детско-юношеского центра Петрозаводска. Ребята выполняют свою ответственную работу под чутким руководством взрослых наставников и не только получают за это деньги, но и помогают социально значимому проекту.



С чего началась затея с производством обучающих пособий и что важно знать человеку, который никогда не общался с детьми с аутизмом, «Летидор» узнал, лично встретившись с активными мамами.



В 2008 году у Натальи Никулиной родился третий ребенок — Степа. И почти сразу материнское сердце подсказало: что-то не так. Степа развивался по-другому, отличался реакциями и поведением от своих старших брата и сестры в том же возрасте. В три года мальчику диагностировали аутизм, что побудило маму больше узнать об этой особенности, в том числе углубиться в нее профессионально.



До рождения Степы Наталья работала педагогом дополнительного образования. После появления особенногосына Наталья продолжила педагогическую деятельность, но несколько изменила её ракурс— занялась развитием программ, направленных на социализацию детей с аутизмом.



Дарья Березина— художница, в разное время работала руководителем творческой студии моделирования, книжным иллюстратором и занималась частной творческой деятельностью.



В 2011 году у Дарьи родился сын Федя. У Феди не было особенностей, но по своей природной активности мальчик отказывался слушаться маму. Чтобы справиться с его поведением, научить ребенка соблюдать установленные в семье правила, Дарья стала интуитивно применять в воспитании визуальную поддержку — рисовала для Феди картинки ежедневных дел — так мальчик охотнее соглашался соблюдать режим.




/// С Натальей Дарья познакомилась, когда в качестве волонтера принимала участие в одном из ее социальных проектов. ///







Через некоторое время, в одном из разговоров Дарья обмолвилась о карточках, которые она использует в воспитании Феди. Наталья, к тому моменту знавшая о методике альтернативной коммуникации, подтвердила, что визуальная поддержка — одна из самых эффективных стратегий работы с любыми детьми: и с обычными, и с особенными.


Так, из взаимного интереса к этой стратегии, у Дарьи и Натальи родился проект «Планик», главная задача которого — помочь родителям особенных детей найти наиболее эффективные способы развития, обучения и социализации детей.


Кроме методической поддержки семей, воспитывающих детей с аутизмом, которую «Планик» осуществляет уже несколько лет, Наталья занимается организацией лагеря для особенных ребят. В этом лагере работает много волонтеров, которые не имеют специального образования и не всегда знают, как общаться с детьми с аутизмом, но обладают огромным желанием помогать.





Чтобы волонтерам было проще понять своих подопечных, Дарья и Наталья придумали для них специальные карточки, в которых они коротко изложили основные правила коммуникации с людьми с аутизмом.



Мы познакомились с этими правилами и считаем, что их должен знать каждый.




Правило №1. Для детей с аутизмом важно строгое соблюдение режима





Особенным детям необходима рутина. Ритуалы, которые повторяются изо дня в день, делают их жизнь проще. Детям хорошо и спокойно живется, когда они уверены, что «вчера» будет похоже на «завтра». И, желательно, в мельчайших деталях.


Если ребенок привык, что он чистит зубы зеленой щеткой и кладет ее строго на вторую полочку справа, то не стоит перекладывать ее на другое место — это может сильно егорасстроить.


Если что-то пошло не по плану, ребенок с аутизмом не всегда может справиться с эмоциями.
Нарушение рутины может привести к сильному эмоциональному всплеску.


Поэтому, если вы вдруг увидели ребенка, бьющегося в истерике (например, в супермаркете), не стоит делать скорые выводы о его невоспитанности. Возможно, у него проблемы другого характера, и перед вами тот самый эмоциональный всплеск.




Если рядом с ребенком есть взрослый, постарайтесь адекватно реагировать на происходящее и не акцентировать на этомсвое внимание и внимание окружающих.
Максимум, что вы можете сделать — в мягкой форме поинтересоваться у взрослого, не нужна ли помощь.


Наталья Никулина: Одно время сын постоянно носил кепку так, что она сильно сползала на глаза. И каждая бабушка считала своим долгом сообщить мне: «Он же у вас не видит!». А одна даже подбежала и быстро поправила сыну кепку, чем, естественно, вызвала его недовольство.


К сожалению, у наших людей есть проблемы с соблюдением границ, и далеко не все интересовались, нужна ли мне помощь, а торопились «позаботиться» о Степе, не спрашивая моего разрешения. В Финляндии на такой случай многие родители детей с аутизмом носят с собой специальные визитки. На них они пишут что-то вроде:«У моего ребенка аутизм, проявите понимание. Если хотите узнать об этой особенности, почитайте то-то и то-то». Собственно, такие визитки люди делают не только для ликбеза, но для того, чтобы отвлечь внимание. Бабушка делает ребенку замечание, ты даешь ей карточку. И пока она вчитывается, подбираешь ребенка и уводишь его. У нас пока такие визитки не прижились.




Правило №2. Используйте визуальное общение





Дети с аутизмом лучше воспринимают информацию визуально, чем на слух. С ними не работает способ «повтори много раз и он тебя услышит и выполнит просьбу» или фраза «я же тебе 100 раз сказала».


Не работает не потому, что они не слышат, а потому что иначе воспринимают информацию.


Представьте, что вы попали в иностранное государство. Вы хотите, есть, пить, спать. Но вы не знаете языка, а вокруг много активных людей, которые все время разговаривают. Для вас эти разговоры — лишь шумовой фон, который вас начинает утомлять. Так вот, человек с аутизмом — это и есть тот самый иностранец, попавший в чужое государство. И самый простой способ коммуникации для него — это визуализация. Попросту говоря, картинки.


Первыми к этому заключению пришли поведенческий аналитик Энди Бонди и логопед Лори Фрост, которые в 1985 году в США разработали систему альтернативной коммуникации с помощью обмена изображениями (PECS).


За многолетний опыт использования методика доказала свою эффективность.
Есть несколько нюансов в ее использовании, но при необходимости ее может освоить каждый.


На карточках изображаются предметы, свойства, действия. Протягивая ребенку карточку с изображением бутерброда, взрослый как бы совершает акт коммуникации, говорит ему: «Хочешь бутерброд?».


Вступая в общение с обычным человеком, мы привыкли цеплять его взглядом, каким-то звуком, просто обращением по имени. Для человека с аутизмом это может не сработать. Поэтому нужны карточки. Они помогают взрослому подготовить ребенка к общению: привлекают его внимание, позволяют сконцентрироваться на факте коммуникации, дают понимание, что сейчас вы обращается адресно, именно к нему.


Наталья Никулина: Для детей с аутизмом важна визуальная поддержка. Приведу пример. В прошлом году мы в лагере поставили батут, конечно, никак не могли увести с него детей. Они были готовы прыгать до бесконечности. Мы тут же соорудили конструкцию, на которую наклеили 5 больших смайликов. Один смайлик символизировал одну минуту. Мы стали открывать смайлы, показывая, сколько времени детям осталось развлекаться. Первые несколько раз пришлось уводить детей с боем. Многие сопротивлялись. Но мы их аккуратно выносили с батута, показывая на визуальное расписание. На третий и четвертый раз проблема была исчерпана. Ребята уже следили за исчезающими смайлами и сами уходили с батута».


Наталья и Дарья не советуют использовать при общении с особенными детьми гаджеты.
Так как дети могут сконцентрироваться не на факте коммуникации, а на самом устройстве.
Но если вы столкнулись с особенным человеком и не знаете, как объясниться с ним, гаджет может выручить.
Дарья Березина:Если вы не понимаете, как общаться с таким человеком, попробуйте сделать это с помощью картинок. Загуглите гамбургер и покажите ему. Так у вас будет шанс быстрее понять друг друга.


Возможно, когда-нибудь у нас появятся люди с аутизмом, как в США или Японии, и будут носить с собой специальные книжки с карточками, которые помогают им общаться с миром. Но пока в экстренных случаях приходится прибегать к помощи смартфонов.




Правило № 3. Чем проще ваша речь, тем лучше






В общении с ребенком с аутизмом почти всегда действует так называемое правило: «один-один».


Если ребенок говорит вам одно слово, вы отвечаете ему тоже одним словом.


Когда хотите позвать ребенка погулять, не надо говорить «Ой, на улице погода хорошая, можно прогуляться». Ему сложно вычленить из этой фразы главное, и, скорее всего, он просто зависнет на вопросе.


Надо говорить медленно, спокойно, односложно. Если хотите позвать на прогулку достаточно спросить «Гулять?».





Правило№ 4. Старайтесь избегать иносказаний





Ребенок не поймет вас, если вы скажете «у меня голова раскалывается», потому что буквально представит, как голова распадается на части. Надо объясняться проще: «Болит голова».






Правило № 5. Научитесь ждать





Коммуникация с ребенком, у которого есть расстройство аутистического спектра, не должна происходить в спешке. Взрослому, который задает ребенку вопрос «гулять?», не стоит рассчитывать на моментальный ответ. Обработка информации происходит у всех по-разному. Кому-то требуется 10 секунд, кому-то минута, а кому-то и больше.
Если много раз задавать один и тот же вопрос с расчетом на то, что ребенок быстрее ответит, можно только усугубить ситуацию.



Наталья Никулина: Представьте компьютер, которому вы даете команду, но он обрабатывает ее медленнее, чем обычно. Вы хотите ускорить процесс и повторно нажимаете на кнопку, которую уже нажимали. А потом еще и еще. Что вы получаете? На устройстве зависают все программы на очень продолжительное время. Приблизительно то же происходит с ребенком, которого вы несколько раз спросили, хочет ли он, например, в туалет. Научитесь молча ждать, и в большинстве случаев получите ответ.
Правило № 6. Обустройте окружающее пространство особенным образом





Если вы знаете, что вам предстоит коммуникация с ребенком, у которого аутизм, постарайтесь организовать пространство соответствующим образом. Уберите то, что нельзя брать, отгородите пространство, за которое нельзя заступать.


Лучше заранее обозначить место, где ребенку нужно стоять, сидеть, выполнять нужное действие.
Для организации пространства не понадобятся никакие специальные предметы, вполне можно обойтись стульями, веревкой, кубиками.




Правило №7. Давайте ребенку сенсорную разгрузку





У каждого человека есть какие-то ритуалы, которые успокаивают его. Для детей с аутизмом — это особенно важно. Даже сама мысль о том, что они смогут пойти и сделать что-то приятное для них, уже расслабляет.



Наталья Никулина: Например, кому-то нужно посидеть в темной и тихой комнате, покачаться в гамаке, другому пощёлкать пальцами пупырчатую плёнку или погладить шершавую ткань. Кому-то важно, чтобы его придавили сверху или сильно сжали в объятьях. Здесь нет универсального рецепта, так что важно наблюдать, интересоваться у родителей.






Правило №8. Не забывайте поощрять ребенка





Положительное подкрепление — то, что заставляет людей двигаться вперед. Дети с аутизмом не исключение. Поэтому не стоит концентрироваться на наказаниях, когда ребенок ведет себя как-то не так. Лучше просто проигнорировать такое поведение, если оно не выходит за границы допустимого.



/// Гораздо эффективнее работает положительное подкрепление.///




Надо дождаться момента, когда ребенок сделает что-то, что вы от него хотели, и незамедлительно поощрить его.



Дарья Березина:

Сами поощрения могут быть разными. Кто-то из детей с удовольствием согласится сделать что-то за конфетку, а другой будет согласен за капусту. Кто-то выучит все уроки только ради того, что вы погладите его по спине.



Универсально рецепта не существует. Единственное, мы советуем постепенно уходить от поощрений едой и переходить к поощрению действиям (разрешить покачаться, попрыгать на батуте, побегать) или словами («Молодец», «дай пять» и другие). Достаточно эффективна жетонная система поощрений:чтобы получить желаемое, ребенок должен собрать необходимое количество жетонов, смайликов или значков.



Конечно, эти правила, которые вот так вот запросто укладываются в 8 пунктов, не универсальны. Тот, кто хоть раз сталкивался с людьми, у которых есть расстройство аутистического спектра, подтвердит: если вы знает одного ребенка с аутизмом, вы знаете только одного ребенка с аутизмом.



И, тем не менее, именно с этой информации стоит начинать коммуникацию с особенным ребенком. И тогда все обязательно получится!





Letidor.ru:

[Ijulina]

моя дочь учительница для детей с синдромом Дауна стала дефектологом.так что не понаслышке знаю все проблемы родителей и учителей

[Gulzhan**]

https://clutch.ua/wp-content/uploads/2019/02/223232-626x332.jpg


Ученые определили главную причину аутизма: вакцинация ни при чем

13 февраля 2019, 14:22

Многие противники вакцинации пытаются убедить остальных, что прививки могут вызвать аутизм. Как же это расстройство психики возникает на самом деле — в материале.


Ранее было опубликовано исследование, результаты которого впечатлили непросвещенную общественность —вакцинация вызывает аутизм. В эту версию моментально поверили противники прививок и многие сомневающиеся.



Через некоторое время стало известно, что исследование полностью сфабриковано, все результаты ненастоящие, причем сфальсифицированы намеренно. Но последователи теории «вакцинация вызывает аутизм» остались.



После этого ученые провели другие исследования и получили совершенно другой результат. Самая масштабная научная работа, которая была опубликована в журнале Nature Communications, позволила определить, какая основная причина возникновения аутизма. И вакцинация к этому не имеет никакого отношения.



https://clutch.ua/wp-content/uploads/2019/02/Genetic-analysis-Rare-mutations-cause-half-of-all-autism-cases-626x418.jpg

Главная причина возникновения аутизма


Расстройства аутистического спектра, по мнению ученых, возникают из-за слишком большого количества нейронных связей (синапсов) в мозге, потому что они отрицательно влияют на нервную систему.


Подобные отклонения вызывет ген RNF8, который регулирует связи между нейронами. Если в нем происходит сбой, то расстройства возникают и в нервной системе. На данный момент эта причина и считается наиболее вероятной, если это касается возникановения аутизма.



Смотри видео по теме:


https://youtu.be/XRuk_VCgYIA




Clutch (https://clutch.ua/)

[Gulzhan**]

https://clutch.ua/wp-content/uploads/2019/01/544e0a5e68a13de536d0b6764723e75e-626x332.jpg

Странности в поведении ребенка, которые могут указывать на серьезные заболевания
31 января 2019, 13:44

Иногда странное поведение малышей вызывает улыбку и смех, но на самом деле это может быть симптомом серьезных психических заболеваний.
Вот какие заболевания могут проявляться в странном поведении:


Аутизм

Ребенок часто выполняет автоматические повторяющиеся действия: раскачивается на ногах, стучать по столу, выставлять мелкие предметы в один ряд. При этом ребенку не скучно, он может делать это часами с отсутствующим взглядом.
Не понимает, как себя вести с разными людьми. Может вообще не идти на контакт, или обращаться к незнакомым взрослым на «ты».
Редко использует жесты, не понимает их значения, когда их используют собеседники.
Испытывает страх перед изменениями, даже если речь идет о перестановке мебели в комнате.

https://clutch.ua/wp-content/uploads/2019/01/Dr5jhK7X0AACG5z-626x742.jpg

Заболевания, которые проявляются в странном поведении


Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Постоянно двигается, бегает, прыгает, хватает разные предметы, ничего с ними не делая. Ведет себя так, словно в него встроили небольшой мотор.
Не может сконцентрироваться на скучном занятии.
Постоянно отвлекается на внешние события, особенно обращает внимания на яркие объекты.
Не способен контролировать свои эмоции.


Дислексия

Плохо читает, даже если у него получается отлично считать, рисовать, писать. В целом интеллект в пределах нормы.
Не понимает прочитанного, не улавливает смысл написанного текста.
Часто неправильно держит ручку и карандаш, а переучить его почти невозможно.
Невнимательный, витает в облаках, переспрашивает, слишком творческий.



Смотри видео по теме:
https://youtu.be/9spzscPm-Fo



Clutch (https://clutch.ua/)

[Gulzhan**]

21 октября 201914:10Обучение детей с аутизмом в разных странах обсуждают в Екатеринбурге
https://cdn-st1.rtr-vesti.ru/p/xw_1728119.jpg


В Екатеринбурге открылся педагогический форум, на который приехали специалисты из разных городов Свердловской области. Сегодня там обсуждают — чем в разных странах отличается обучение детей с расстройствами аутистического спектра. Поделится своим опытом на форум прибыла специалист из Америки Кэрол Квирк.Директор Коалиции по инклюзивному образованию в штате Мэриленд (США) Кэрол Квирк считает, что детей с инвалидностью и с особыми потребностями необходимо включать в обычные классы школы, в школы по соседству. Она рассказывает про американский опыт, где особенными детьми специалисты работают уже более 60 лет. Поэтому страна накопила огромный опыт. Перенять его на форум приехали специалисты из разных городов Урала.
Как передает "Вести Урал" (http://vesti-ural.ru/), участники мероприятия отметили, что люди с аутизмом часто бывают очень талантливыми, но при этом плохо взаимодействуют с окружающими и могут быть неприспособленными к жизни. Поэтому с детьми надо начинать заниматься как можно раньше. Представитель Берёзовского Анастасия Капитонова идет на мастер-класс по карточкам Пэкс, чтобы научиться: как с особенными детьми лучше общаться, как использовать, какие методы, какие системы. Отметим, что карточки Пэкс — это система для работы с детьми, которые не говорят, а общаются только на уровне карточек, рисунков и схем.




​ВЕСТИ.РУ

[Gulzhan**]

Новости (https://deti.mail.ru/news/), 17 марта 2020, 08:08


Ученые нашли новый ранний признак аутизма у детей



Стоит обратить внимание на поведение ребенка после временной разлуки с мамой или папой.

https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/wysiwyg/2020/03/16/f063861b-e4c5-461c-a882-22bbcce056ba.jpg/

Специалисты из Университета Майами (США) провели (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/desc.12953) эксперимент с участием 95 малышей в возрасте 15 месяцев. У 56 из них был высокий риск позже получить диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС), так как у них имелись старшие братья или сестры с таким диагнозом. У остальных младенцев риск аутизма повышен не был.
Поскольку для детей с РАС характерны проблемы с социальными отношениями, эксперимент был призван оценить, насколько безопасно чувствуют себя младенцы в присутствии родителей. Этот стиль взаимоотношений между ребенком и значимым для него взрослым, наиболее эффективно помогающий малышу развиваться и исследовать окружающий мир, в психологии называется «надежная привязанность».



В ходе эксперимента каждый из малышей сначала сидел на коленях у мамы или папы, а потом его с ними ненадолго разлучали. Ученые наблюдали за поведением ребенка в присутствии значимого взрослого, в его отсутствие и после его возвращения.

В результате ученые пришли к выводу, что дети с нормальным уровнем надежной привязанности, вне зависимости от степени риска РАС (https://deti.mail.ru/article/11-izvestnyh-i-uspeshnyh-lyudej-s-autizmom/), в присутствии мамы или папы активно изучают окружающий мир. Они плачут или демонстрируют другие признаки стресса, когда родитель уходит, оставляя их с незнакомым человеком, но снова оказавшись вместе с мамой или папой, тут же успокаиваются.


Однако дети с нарушением надежной привязанности ведут себя иначе – они не столь активны в присутствии родителей, после ухода мамы или папы начинают сильно плакать и, что самое главное, не успокаиваются даже после возвращения родителей.




Анализ собранной информации показал, что у детей из группы высокого риска РАС, в 15 месяцев неутешно плакавших после недолгой разлуки с родителями, риск получить диагноз «аутизм» в возрасте трех лет более чем в девять раз выше, чем у малышей с высоким риском РАС, у которых в год и три месяца с надежной привязанностью все было в порядке.

Хотя столь раннее выявление предрасположенности к РАС не может предотвратить будущий диагноз, это все же позволяет раньше начать специальные занятия с ребенком, чтобы в будущем ему было проще устанавливать социальные связи с другими людьми, отмечают ученые.



Татьяна Щеглова

[Gulzhan**]

Аутизм: как не пропустить «первые звоночки»


2 апреля — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Рассказываем вместе с детским психиатром Елисеем Осиным о том, как обнаружить расстройство аутистического спектра у ребенка, подростка и взрослого.



https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/share/origin/2019/04/01/RTR3H0RG.jpg/

Иногда люди ошибочно считают, что аутизм (https://health.mail.ru/disease/autizm/) бывает только у мальчиков или мужчин, но это не так: у девочек и женщин он тоже бывает, хотя и реже. «Образ из СМИ взрослого с аутизмом в основном мужской, поэтому часто про женщин даже не думают, что у них может быть аутизм. Это может создавать известную проблему недодиагностики РАС у женщин», — уточняет Елисей Осин.


У аутизма есть и другие особенности, которые мешают обнаружить состояние вовремя, и начать коррекцию. Термин «аутистический спектр» означает, что симптомы у разных людей могут сильно отличаться по частоте и интенсивности проявления. Эти симптомы можно разделить на три группы:





социальные отношения;
вербальная и невербальная коммуникация;
повторяющееся поведение и ритуалы.



У высокофункциональных людей с РАС нарушение может быть в легкой форме, они могут долгое время жить, даже не зная о своем диагнозе. Они испытывают лишь незначительные неудобства, если все идет не так, как они планировали.

У других все может быть гораздо хуже – вплоть до невозможности самостоятельно себя обслуживать. Не бывает двух людей с РАС, у которых совершенно одинаковые симптомы, – у каждого расстройство проявляется по-своему.

Но некоторые общие закономерности все же есть. Вот на что стоит обращать внимание.



Дети


Аутизм в среднем диагностируют в возрасте около 4 лет, хотя его признаки заметны уже к двум годам, а некоторые исследователи утверждают, что можно обнаружить нарушение у младенца в 3-6 месяцев.

Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра критически важна: мировая практика показывает, чем раньше начать работать с ребенком, тем больше навыков можно компенсировать обучением. Со временем мозг становится менее «пластичным», и то, что можно было легко сделать в 4 года, в 7-8 лет дается очень трудно.

Любой из признаков (https://www.autismspeaks.org/learn-signs), которые описаны ниже, сам по себе не означает, что у человека аутизм, — и наоборот, отсутствие признака не означает, что аутизма нет. Все перечисленное – только «маркер», который указывает, что пора обратиться к специалисту.


Слушайте себя. Если вам кажется, что что-то не так, лучше сходить к врачу и успокоиться, чем не пойти, и потом казнить себя за это. С аутизмом не работает ожидание, он не может пройти «сам по себе», поэтому важно начать работать с расстройством вовремя. Это повысит шансы на то, что в будущем ребенок сможет самостоятельно жить, работать и создать семью.






https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/wysiwyg/2019/04/01/RTR2C97X.jpg/

Нет ничего страшного в том, что ребенок пошел в полтора года, но: если он к пяти годам не говорит – это однозначно повод для беспокойства. Если вас убеждают, что все нормально, а вы не верите, сходите за вторым мнением к другому специалисту.


До года


Некоторые ученые говорят, что аутизм можно диагностировать до года: если ребенок не смотрит в глаза, нет обратной связи при общении с ним, эмоций, взаимности.

Елисей Осин поясняет: «Данные исследований – это “темный лес” в самом прямом смысле слова. По всей видимости, эти признаки не указывают как на аутизм, так и на его отсутствие. Есть эмоциональные дети, которые проявляют взаимность в 6-9 месяцев, а в 14 и 15 лет у них проявляются симптомы РАС. И – наоборот».


В 12 месяцев




нет указательных жестов;
не пытается лепетать;
не реагирует на свое имя;
не смотрит в глаза, избегает зрительного контакта.



В 16 месяцев




почти или совсем не говорит.



В 24 месяца




почти или совсем не строит фразы из двух слов (за исключением имитации или повторения).



В любом возрасте




перестает говорить или общаться, хотя раньше с удовольствием это делал;
избегает контакта глаз;
постоянно хочет быть один;
не понимает, что чувствуют другие;
речь не развивается или развивается с задержкой;
повторяет одни и те же слова или фразы;
злится из-за перемен в привычных действиях или окружении (например, что в комнате передвинули мебель);
имеет строго ограниченные интересы;
повторяет действия раз за разом: хлопает, цокает, вертит что-то в руках, качается;
слишком чувствителен к звукам, запахам, вкусам, текстурам, свету и цвету – или совершенно нечувствителен;
избегает физического контакта, не любит обниматься;
отвечает на вопросы невпопад;
ничего не боится;
путает местоимения («ты» вместо «я»);
боится вещей, которых вообще, казалось бы, нечего бояться;
особенно внимателен к деталям, например, у машин его интересуют только колеса – и больше ничего;
каждый раз играет с вещами одинаково.



Подростки


Подростковый возраст – переходный, поэтому в это время могут проявляться разные признаки аутизма: и те, что характерны для детей, и те, которые присущи скорее взрослым. Юноши и девушки с расстройствами аутистического спектра также стремятся к постоянству – как в целом, так и в мелочах.



https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/wysiwyg/2019/04/01/RTR32MDL.jpg/

Они могут избегать прямого зрительного или социального контакта, мало жестикулируют и почти не проявляют эмоций (если, конечно, вы не переставили что-то в их комнате).


В подростковом или предподростковом возрасте можно еще заметить следующее (https://raisingchildren.net.au/autism/learning-about-asd/assessment-diagnosis/signs-of-asd-in-teens) (опять же, все эти проявления не обязательны, они приведены только в качестве примера):




дети играют или общаются с людьми не своего возраста – малышами или взрослыми;
у них почти или совсем нет друзей;
они требуют, чтобы остальные играли или действовали по их правилам;
имеют необычные интересы – например, запоминают статистику игр какой-то команды, хотя на самом деле вообще не интересуются этим видом спорта;
демонстрируют компульсивное поведение – ведут себя так, будто должны делать что-то, о чем их на самом деле никто не просил: закрывают все двери в доме или подчеркивают все, что пишут;
привязаны к определенным вещам – например, везде носят с собой игрушку (даже ближе к 18 годам) или коллекционируют шнурки;
изъясняются странно, старомодно



Взрослые


Нарушение в легкой форме может очень долго оставаться недиагностированным. Люди с расстройствами аутистического спектра вполне могут учиться или работать вместе с вами, при этом они могут так и не знать о своем заболевании. Аутизм не означает, что человек умственно неполноценен: в 30-40% случаев интеллект у него или у нее будет от среднего и выше.

Такие люди могут быть очень знающими специалистами в какой-либо узкой области, например, науки. Их увлеченность чем-либо может граничить с одержимостью. Социальные навыки при этом развиты недостаточно, то есть при взаимодействии с другими людьми они испытывают затруднения. Как понять, что ваш знакомый или член семьи – «человек в спектре»?

Им сложно понять, что думают или чувствуют другие. Они затрудняются при расшифровке выражений лиц, языка тела или каких-то социальных сигналов, например, флиртовать можно сколько угодно, но мужчина или женщина не будут реагировать, пока им не объяснят, что именно происходит и что нужно делать в ответ.

Они не слишком хорошо управляют эмоциями, создается впечатление, что они применяют их не в то время и не в том месте.


Им непросто вести диалог: интонация не отражает чувств. То, что называется «оседлал любимого конька», очень характерно для людей с РАС, они склонны к монологам. На работе его или ее могут в шутку называть роботом: он(а) отлично считает, у него или нее все хорошо с логикой, но при этом речь как будто из динамика, он(а) одинаково разговаривает и с членами семьи, и с начальством, при этом не смотрит никому в глаза, предпочитая наблюдать стену или собственные носки.

Шутку про робота он(а) не понимает и каждый раз пытается логически вам доказать, что он(а) человек. Идиом не понимает тоже.


Очень чувствительны к раздражителям или наоборот, вообще их не воспринимают. Например, кладут в еду очень много специй или едят только брокколи и яблоки, причем исключительно зеленые и только в виде пюре.



https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/wysiwyg/2019/04/01/pexels-photo-1751886.jpeg/

Склонны к повторяющимся действиям, очень ценят рутину, испытывают сильное раздражение, если что-то вдруг меняется. Если кто-то переставил фигурки из его (ее) коллекции – ждите беды, он(а) очень расстроится. Он(а) чувствует себя в безопасности в предсказуемом логичном мире, а подобные действия выбивают их из колеи в буквальном смысле слова.


Предпочитают индивидуальные виды спорта, плохо приспособлены к работе в команде.

Изобретают собственные слова для описания чего-либо.

Напоминают чокнутого профессора.

Все это не подтверждает, что у вашего знакомого или знакомой аутизм. Однако в следующий раз, когда он(а) начнет раз за разом откашливаться на совещании, представьте, что ему или ей сейчас еще хуже, чем вам, и он(а) просто пытается успокоить себя этими повторяющимися действиями.


Что делать, чтобы ваш друг с расстройством аутистического спектра почувствовал себя лучше? Будьте терпеливы, не пытайтесь его изменить, уважайте его особенности.


Говорите с ним предельно конкретно, без иносказаний, уточняйте, не беспокоят ли его звуки или запахи, помогайте ему в беседе – то, что ему сложно общаться, не означает, что он не получает от общения удовольствие. Друг оценит ваши усилия, даже если вам покажется, что это не так.



Благодарим за помощь в подготовке материала детского психиатра Елисея Осина


Ксения Якушина

[Gulzhan**]

6 марта 2019, 16:40, Газета.Ру


(http://www.gazeta.ru/)Ученые рассказали о связи прививок и аутизма



Датские ученые подтвердили, что прививки не связаны с аутизмом, изучив данные более полумиллиона детей. Исследователей беспокоит, что приходится прикладывать столько усилий, чтобы развенчать миф, порожденный много лет назад сфальсифицированной работой.

https://deti.mail.ru/easy-resize/1200/600/wysiwyg/2019/03/06/Depositphotos_247952178_m-2015.jpg/

Прививки не вызывают аутизм, в очередной раз показало исследование специалистов Государственного института сывороток в Копенгагене. Работа была опубликована (https://annals.org/aim/fullarticle/2727726/measles-mumps-rubella-vaccination-autism-nationwide-cohort-study) в журнале Annals of Internal Medicine.



Гипотеза о связи прививок с развитием аутизма появилась в 1998 году, когда британский исследователь Эндрю Уэйкфилд опубликовал работу, в которой описал несколько случаев аутизма у детей, получавших прививки от кори (https://health.mail.ru/disease/kor/), краснухи и паротита.

Его быстро поймали на подтасовке данных — так, например, у части детей симптомы аутизма проявились еще до прививок, для других же указанные Уэйкфилдом сроки начала заболевания не совпадали с данными, которые предоставляли родители.



Когда медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда, обнаружились и другие нестыковки. Ко всему прочему выяснилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок. Уэйкфилд тем временем подчеркивал, что не следует прививать детей от кори, краснухи (https://health.mail.ru/disease/krasnuha/) и паротита одновременно; необходимо использовать отдельные вакцины.


Одну такую вакцину от кори (https://deti.mail.ru/news/v-rossiyu-zavezut-importnuyu-vaktsinu-ot-kori/) он как раз запатентовал перед проведением исследования.


Несмотря на то что миф о связи прививок с аутизмом (https://deti.mail.ru/news/kak-rabotaet-immunitet-vredyat-li-privivki/) был развенчан практически сразу после своего появления еще в XX веке, а затем и другие работы доказали их безопасность, многие родители и сегодня продолжают бояться (https://deti.mail.ru/article/trudnyj-put/), что вакцинация может привести к появлению у ребенка расстройства аутистического спектра.


В Дании действует бесплатная и добровольная программа вакцинации, в том числе можно привить детей комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи MMR. Доктор Андерс Хвиид и его коллеги с 1999 по 2010 год через равные промежутки времени фиксировали состояние почти 660 тыс. детей, 31,5 тыс. из которых не были вакцинированы. Также исследователи разделили детей на подгруппы в зависимости от других прививок и наличия братьев и сестер с аутизмом.




За время исследования диагноз «аутизм» получили 6517 детей. Однако их доля среди привитых и непривитых детей оказалась одинаковой.





В 2002 году эта же группа ученых уже обнародовала результаты аналогичного исследования влияния MMR на риск развития аутизма и не выявила ее связи с болезнью. В том исследовании приняли участие более полумиллиона детей.


«Исследование решительно подтверждает, что вакцинация MMR не увеличивает риск аутизма, не вызывает аутизм у предрасположенных к нему детей и не приводит к вспышкам аутизма после вакцинации», — заключают исследователи в новой работе.


Доктор Хвиид обеспокоен распространением вспышек кори в США и Европе.


«Американские исследователи пришли к выводу, что сокращение охвата вакцинации даже на 5% увеличит число случаев кори в три раза, — говорит он. — Основная причина, по которой родители избегают вакцинации — предполагаемая связь прививок с аутизмом".




Однако новое исследование в очередной раз показывает, что такой связи нет.





Доктор Саад Омер, специалист в области общественного здравоохранения в Университете Эмори, обеспокоен, что из-за небольшого сфальсифицированного исследования вот уже два десятилетия приходится постоянно вкладывать ресурсы в работы, которые показывают ошибочность его результатов.


«В идеальном мире, — говорит он, — исследования безопасности вакцин будут проводиться только для оценки научно обоснованных гипотез, а не чтобы развенчать заговор».

Он настаивает, что врачи и чиновники должны открыто называть гипотезу о связи прививок с аутизмом мифом.

«Развенчать этот миф сложно, — добавляет доктор Шон О’Лири, представитель Американской академии педиатрии. — Повторяя его, вы рискуете его укрепить. Все, что запомнят родители из вашего сложного объяснения того, почему вакцины не вызывают аутизм — (https://health.mail.ru/disease/autizm/) это то, что они так или иначе связаны между собой».


Для родителей бывает сложно разобраться, что реально, а что нет, говорит он, а у врачей зачастую недостаточно времени, чтобы доходчиво донести истину. Поэтому специалисты должны предоставлять родителям информацию в как можно более доступном виде.

[Gulzhan**]

По каким симптомам можно определить аутизм и что делать дальше

07.10.2021



https://r2.mt.ru/r12/photo0695/20288632132-0/jpg/bp.webp



Это не болезнь, но помощь специалистов необходима.

Что такое аутизм

Аутизм, или, правильнее сказать, расстройства аутистического спектра (РАС), — это большая группа разнообразных состояний, при которых у человека возникают нарушения речи, особенности поведения, проблемы с социальными навыками и невербальным общением. По данным ВОЗ, такие расстройства встречаются у одного из 160 детей.

Из‑за чего появляется аутизм

Никто точно не знает, почему развивается это нарушение. Но исследователи считают, что некоторые факторы увеличивают риск его возникновения. Вот они:



Генетика. В семьях, где уже есть ребёнок с аутизмом, риск рождения второго с таким же нарушением выше на 18,7%, чем в семьях с детьми без расстройств. Ещё РАС часто возникают у близнецов. Однако учёные считают, что дефектные гены, из‑за которых развиваются расстройства,не всегда передаются по наследству. Иногда это спонтанные мутации.





Акушерские осложнения. Например, опасны артериальная гипертония, диабет, угроза прерывания беременности, тазовое предлежание, преждевременные роды, преэклампсия и дистресс плода. Также прогноз ухудшается, если женщина рожала больше четырёх раз или у неё развилось маточное кровотечение до или после родов.




Инфекции во время беременности. Считается, что вероятность появления аутизма повышается, если мама перенесла краснуху. Вирус может навредить ребёнку.
Воздействие токсинов. На развитие плода плохо влияют некоторые лекарства, например против эпилепсии. Также опасны хлорорганические соединения, которые применяют в сельском хозяйстве, и даже загрязнённый воздух.
Возраст родителей. Риск повышается, если матери больше 35 лет, а отец старше 50.

Также исследования показывают, что между прививками и развитием расстройства нет связи.



Какие симптомы у аутизма

Чаще всего первые признаки проявляются в возрасте 2–3 лет, но иногда их можно заметить раньше или позже. Симптомы разнообразны, и не все из них бывают у конкретного ребёнка. Иногда некоторые особенности поведения напоминают РАС, но к ним не относятся. Поэтому любую оценку состояния должен давать специалист. В зависимости от возраста обращают внимание на такие отклонения:


К 6 месяцам



Ребёнок редко улыбается и практически не показывает эмоции.
Младенец плохо идёт на зрительный контакт.


К 9 месяцам

Ребёнок мало улыбается, почти не издаёт звуков, редко демонстрирует эмоции.


К 12 месяцам



Ребёнок мало или вообще не лепечет.
Он почти не реагирует на своё имя.
Малыш редко использует жесты. Например, не протягивает ручки и не указывает на предметы.


К 16 месяцам

Ребёнок практически не разговаривает.


К 24 месяцам

Не может самостоятельно создавать простые фразы из двух слов. Имитация или повторение за кем‑то не считается.


В любом возрасте



У ребёнка исчезли социальные навыки, ухудшилась речь, пропал лепет.
Он избегает зрительного контакта с окружающими.
Предпочитает одиночество.
С трудом различает эмоции других.
Есть задержка речевого развития.
Постоянно повторяет одну и ту же фразу или слово.
У ребёнка ограниченные интересы. Ему любопытны лишь определённые занятия или игрушки, а на остальные он не реагирует.
Повторяет одни и те же движения. Например, раскачивается, хлопает в ладоши или вращается.
Необычно или очень резко реагирует на свет, звук, вкус, текстуру или запахи. Это может быть крик или плач.


Есть и другие особенности.

Например, некоторые дети могут говорить необычным певучим голосом или как робот. Многие неправильно интерпретирует мимику окружающих и не умеют выражать свои эмоции. Также при РАС ребёнок способен дословно повторять фразу, но не знать, как её использовать и когда. А со стороны иногда кажется, что малыш не понимает простых просьб и указаний.

Порой поведение таких детей пугает. Они могут биться головой, кусаться, странно или неуклюже двигаться из‑за нарушений координации.


Что делать при появлении признаков аутизма

Показаться педиатру. Он проведёт первичный осмотр и при подозрении на РАС направит к неврологу. Тот изучит поведение ребёнка и поставит диагноз, если обнаружит симптомы расстройства. При этом обычно опираются на справочник DSM‑5 Американской психиатрической ассоциации.


Как помогают людям с аутизмом

Врачи используют различные методы, чтобы смягчить проявления расстройства, помочь ребёнку развиваться, учиться и взаимодействовать с окружающими.

В каждом случае составляется индивидуальная программа терапии. Она может включать:



Поведенческую и коммуникативную терапии. Специалисты помогают детям с аутизмом развивать социальные навыки и применять их в разных ситуациях.
Коррекционную педагогику. Это особая, хорошо структурированная образовательная программа, в которую входят как обычные занятия, так и дополнительные. Во время последних профессионалы работают над улучшением социальных навыков детей.
Семейную терапию. Такие занятия учат родителей и других родственников, как взаимодействовать и играть с ребёнком.
Лекарства. Иногда врачи выписывают препараты, которые снижают тревожность, уменьшают гиперактивность или решают проблемы со сном.
Другие методы. Например, занятия с логопедом, дефектологом, трудотерапия и физиотерапия.


Чем больше дети с аутизмом взаимодействуют с окружающими, тем реже и слабее проявляются симптомы.




ЛАЙФХАКЕР



​

[Gulzhan**]

«Вопрос широкой инклюзивной культуры»: специалисты — об адаптации людей с расстройствами аутистического спектра


02.04.2023

Дети и Семья


https://r.mt.ru/r30/photo5EA0/20168453133-0/jpg/bp.webp

2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Резолюция об учреждении этой даты была принята Генассамблеей ООН в 2007 году. RT поговорил со специалистами из Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра МГППУ о том, какие факторы способны спровоцировать развитие РАС, насколько велики шансы у людей с таким расстройством интегрироваться в социум и трудоустроиться. По словам учёных, сейчас в России происходят заметные подвижки для включения детей с РАС в систему образования и здравоохранения. Специалисты также объяснили, почему бесполезно искать конкретные причины возникновения аутизма и почему его называют не болезнью, а расстройством.

Директор Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра МГППУ Артур Хаустов.

— 2 апреля во всём мире отмечается День распространения информации о проблеме аутизма, который был учреждён решением Генассамблеи ООН в 2007 году. Расскажите, пожалуйста, об этом заболевании, как оно проявляется?


— Прежде всего, хочу обратить внимание на то, что в случае с аутизмом мы не используем термин «болезнь». Уместно и корректно говорить о расстройстве — нарушении развития, которое носит всеобъемлющий характер. На поведенческом уровне аутизм ярко проявляется в виде нарушений коммуникации, социального взаимодействия и стереотипного (однообразного) поведения.

Нарушения коммуникации могут проявляться в том, что ребёнок не только не владеет речью, но и не может взаимодействовать невербально — с помощью жестов и мимики. Бывает и наоборот, когда речь у ребёнка присутствует, но он не пользуется ей для коммуникации, чтобы сообщить о своих потребностях, выразить эмоции, чувства. Если говорить о взрослых людях с «высокофункциональным» аутизмом, то они, конечно, используют речь осознанно. Но при этом им всё равно бывает трудно поддерживать диалог, корректно начинать и завершать его. Манера общения такого человека может выглядеть необычно, неловко.

Трудности социального взаимодействия могут быть связаны с отсутствием у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) интереса и мотивации к сотрудничеству со взрослыми и другими детьми — играм, другим видам совместной деятельности. Случается и наоборот — ребёнок с РАС очень хочет общаться с другими детьми и взрослыми, но проявляет при этом чрезмерную активность или делает это неподходящим способом. Это часто не нравится сверстникам.



https://r3.mt.ru/r30/photoE75A/20391525982-0/jpg/bp.webp

Мужчина с синдромом Аспергера рисует в мастерскойGettyimages.ru Mark J Hunt


Стереотипное поведение проявляется в разном возрасте по-разному. Например, у детей это может быть стремлением однообразно стучать гимнастической палкой по стене или батарее, у взрослого с «высокофункциональным» аутизмом — в зацикленности на одной области интересов, которая никак не развивается и не расширяется. Допустим, человек увлечён схемами метро, он прекрасно знает все линии, все остановки. Но при этом стереотипная фиксация на специфических интересах не способствует применению этих знаний в повседневной жизни, например, для того чтобы перемещаться по городу по выбранному маршруту. Стереотипность может проявляться в том, что человек с аутизмом ходит только в один и тот же магазин, ездит всегда по одному и тому же маршруту, одевается в одни и те же вещи и т. п. Адаптироваться к отклонению от этих привычных способов действий, сценариев ему очень трудно, в отличие от обычных людей. Это во многом связано с дефицитом гибкости мышления, повышенной тревожностью, сенсорными особенностями человека с аутизмом.


— Что нужно помнить при общении с людьми с РАС, чтобы всё-таки наладить коммуникацию?


— Если говорить не о педагогической работе, а именно об общении со взрослыми людьми с РАС в повседневной жизни, то нужно стараться не быть навязчивыми для них. Лучше говорить спокойно, размеренно, тише, чем обычно. Не стоит слишком сильно приближаться, пытаться установить зрительный контакт, если собеседник не смотрит вам в глаза — это может быть неприятно и дискомфортно для человека с РАС. Для поддержания общения желательно говорить на интересную для него тему — тогда коммуникация будет более успешной.


— В последние десятилетия специалисты говорят о настоящей «эпидемии» РАС. Действительно ли выросло число таких случаев, или их просто научились правильно диагностировать?


— Да, и в мире, и в России растёт распространённость РАС. Согласно статистике ВОЗ, РАС встречается у одного ребёнка из ста. В России в период с 2017 по 2022 год численность обучающихся с РАС в системе образования выросла примерно в три раза — с 16 тыс. до 45 тыс. Во многом это связано с тем, что выросло количество компетентных специалистов, которые могут вовремя выявить аутизм.


— А какие есть передовые методики если не лечения, то хотя бы коррекции аутизма?


— Такие методики условно делятся на медицинские и психолого-педагогические. Медицинские нацелены не на лечение аутизма, а на воздействие на его симптомы либо сопутствующие нарушения. Можно, например, активизировать познавательные функции у ребёнка, социальную активность или, наоборот, уменьшить проявления нежелательного поведения.

Огромную роль в коррекции аутизма играют психолого-педагогические методы... реестры которых сформированы в зарубежных странах. К ним относятся поведенческие и когнитивно-поведенческие вмешательства, система визуальной поддержки, методы структурированного обучения, применение средств дополнительной и альтернативной коммуникации и многие другие. Многие из этих методов применяются в нашей стране после необходимой адаптации. Однако спектр таких практик нужно расширять. Это связано не только со спецификой российской системы образования, но и с тем, что имеющийся на данный момент арсенал инструментов не отвечает всем потребностям учеников с РАС и выводит на уровень полной социализации лишь небольшую часть людей с этим нарушением развития.


Наш центр ведёт работу по адаптации иностранных методик с доказанной эффективностью к российским условиям и требованиям, разрабатывает совместно с региональными партнёрами новые практики работы с РАС, проводит исследования их эффективности. Кроме того, наши специалисты разрабатывают и апробируют новые диагностические инструменты для организации психолого-педагогического сопровождения детей с РАС в системе общего образования.


Важно отметить, что на базе ФРЦ МГППУ ежегодно проходят практику сотни студентов, получающих психолого-педагогические специальности, а также обучаются сотни специалистов из различных регионов России на курсах повышения квалификации. Естественно, главная задача при реализации таких программ — обучение применению разработанных и апробированных практик, имеющих доказанную эффективность.


https://r3.mt.ru/r30/photoBCE2/20614598831-0/jpg/bp.webp

Руководитель направления социокультурной интеграции ФРЦ МГППУ Евгения Хилькевич.


— Что нужно для того, чтобы человек с РАС мог адаптироваться к жизни в социуме?


— Дело в том, что ребёнок с аутизмом очень плохо усваивает социальные подтексты, понятие субординации, социальных ролей и т. п. Но он может их в буквальном смысле выучить через многократное объяснение социальных ситуаций и сценариев. По сути, ребёнок запоминает набор социальных алгоритмов, которые потом применяет в реальных ситуациях. Учит, что означают жесты, мимика людей, тон голоса. Как правило, при аутизме ещё страдает целостное восприятие объектов, зато такие дети очень хорошо воспринимают отдельные детали. То есть человек с аутизмом может быть очень успешен в работе, где требуется внимательность к деталям, даже очень рутинной и скучной для обычного человека.


— Насколько велик процент детей с РАС, которым впоследствии удаётся влиться в социум?


— Шансы на это вырастают, если начать рано заниматься с таким ребёнком, хотя, конечно, у всех детей с РАС очень разные стартовые возможности. Но в целом исследования показывают, что, когда с детьми начинали заниматься ещё до двухлетнего возраста, к школьному возрасту среди них было до 50% больше детей, овладевших вербальной речью, чем среди детей, не получавших поддержку так рано. А также среди этой группы, получавших интенсивную раннюю помощь, оказалось значительно больше детей, которые смогли пойти затем в школу на общеобразовательную программу.


— Обычно, когда речь заходит об аутизме, говорят о детях. А что происходит с такими людьми с возрастом? Есть ли исследования, посвящённые пожилым людям с РАС?


— К сожалению, в России нет пока такой статистки, поэтому трудно сказать, какой процент людей с РАС трудоустроены. Дело в том, что такой диагноз вообще мало у кого из взрослых людей есть в нашей стране. До 2017 года после наступления 18 лет пациентам диагноз «ранний аутизм» меняли на какой-то другой — часто на какое-то заболевание шизофренического спектра. Потому что долгое время считалось, что аутизм — детская болезнь, предтеча шизофрении или другого психиатрического диагноза. Если РАС сопровождался интеллектуальным нарушениями, то человеку меняли диагноз после 18 лет на умственную отсталость.


Однако в западных странах полную статистику по РАС собирают уже довольно давно, мы можем пользоваться этими данными. Так, в Великобритании трудоустроены 32% людей с РАС, в Канаде — 14%, в Австралии — 28%. И это в странах, где диагноз РАС начали ставить ещё в 1980-е годы и существует система поддержки таких людей. Однако показатели занятости всё равно очень невысокие.



https://r.mt.ru/r30/photo32C4/20837671680-0/jpg/bp.webp

Gettyimages.ru aquaArts studio

Нам же пока рано говорить о цифрах. В 2012 году в России на законодательном уровне появилось понятие «инклюзивное образование», а в 2016 году появились новые федеральные государственные образовательные стандарты для детей с РАС. Можно сказать, что именно с этого момента система образования стала учитывать интересы таких детей.

Сейчас дети с РАС уже массово включаются в систему образования, о чём нам говорят цифры мониторинга, который проводит ежегодно ФРЦ, кто-то уже переходит в старшие классы. Плюс, сформировалось активное родительское сообщество.


Сейчас, когда в целом вопрос школьного образования для детей с РАС решается на системном уровне, остро встал вопрос поступления молодых людей с аутизмом в колледжи. Они могут получать специальность и быть в будущем вполне профессионально состоятельными, но для этого необходимо специально организовать процесс обучения, а также сопровождать такого человека на стадии трудоустройства. А это уже вопрос широкой инклюзивной культуры. Сейчас мы стоим на пороге этих перемен.


Ведущий научный сотрудник научной лаборатории ФРЦ МГППУ Елизавета Давыдова.


— Как рано можно диагностировать аутизм? В 2020 году вышло исследование, в котором говорилось, что маркеры аутизма можно выявить ещё на стадии внутриутробного развития.


— Описать «обязательный» набор симптомов аутизма довольно сложно, поскольку они очень разнообразны и могут присутствовать в поведении в разном сочетании. Чем младше ребёнок, тем сложнее сделать вывод о том, что тот или иной симптом свидетельствует об аутизме. Вместе с тем, есть набор «красных флажков» — особенностей поведения, на которые следует обратить внимание и, если таких проявлений много или они сильно выражены, — обратиться к специалисту. Такими сигналами являются нарушения общения, стереотипные движения, повторяющееся поведение и повышенная чувствительность к внешним воздействиям.


Поэтому родителям не нужно ждать окончательных выводов относительно диагноза, работу с ребёнком следует начинать сразу, как только проявятся какие-то нарушения сенсорных реакций, чтобы не терять время.



— Точные причины аутизма пока науке неизвестны. Однако исследуются различные факторы риска. Насколько велик в этом плане вклад наследственности?


— Вклад наследственности очень высок при любом нарушении, будь то заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта и т. д. Область расстройств аутистического спектра — не исключение. В этом случае тоже уместно говорить о генетической предрасположенности, которая может вылиться в расстройство под воздействием среды, комплекса факторов.


В раннем развитии человека есть критические периоды, связанные с серьёзными структурными изменениями мозга. Именно в эти периоды высок риск развития РАС под воздействием каких-то неблагоприятных условий — это может быть и инфекционное заболевание, и психологическая травма, и отравление, и плохая экология. Поэтому нужно очень внимательно контролировать условия, в которых находится ребёнок в первые три года жизни.


— В интернете встречаются упоминания о попытках лечения аутизма стволовыми клетками — такая практика имеет какую-то медицинскую обоснованность?


— Подобное находится вообще за пределами клинической практики. Да, научные исследования такого рода ведутся, но они дают очень разнообразные результаты, от положительных до крайне отрицательных. До применения таких технологий на человеке ещё очень и очень далеко, пока нет даже соответствующих клинических испытаний. Так что такие «предложения» несут огромный риск для детей.


— Есть данные о связи аутизма и дефицита особых белков, бета-казоморфинов, которые содержатся в человеческом молоке, но отсутствуют в коровьем. Что вы думаете об этом?


— В этом случае требуются более детальные наблюдения. Научных работ, убедительно выявляющих связь между искусственным вскармливанием детей и ростом числа случаев аутизма, пока нет. Напротив, сейчас мы наблюдаем тенденцию к естественному вскармливанию и уменьшению использования смесей, но при этом количество детей с аутизмом всё же растёт... Хотя для каких-то детей переход на искусственное питание может послужить триггером для развития аутизма, такие индивидуальные реакции тоже нельзя исключать.


Вообще, при наличии предрасположенности запустить развитие РАС может любой негативный фактор, искать конкретные причины нет смысла. Необходимо просто придерживаться так называемой охранной политики в отношении раннего детства и периода беременности. Эта политика включает в себя правильное питание, создание благоприятной психологической атмосферы и внимательное наблюдение за ребёнком.



RT Russia

[Gulzhan**]

Врач Турти перечислила факторы риска развития аутизма у ребёнка

Автор: Анита Ким

(https://www.osnmedia.ru/author/a-kim/)02/04/2023



https://r3.mt.ru/r2/photo5F1F/20298117388-0/jpg/bp.webp

Профессор Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н. И. Пирогова Минздрава России, главный научный сотрудник НИИ педиатрии и охраны здоровья детей, врач-педиатр Татьяна Турти рассказала «Газете.Ru», что пока не существует каких-либо тестов для определения у ребёнка аутизма. При этом она назвала некоторые факторы риска развития.

По словам специалиста, к факторам риска относятся: гестационный сахарный диабет у матери, угроза невынашивания и противоэпилептическая терапия вальпроевой кислотой матери во время беременности», — поделилась она.

Педиатр упомянула об исследованиях, которые доказали, что матери детей с аутизмом в преконцепционный период и во время беременности имели дефицитное питание: в рационе было мало овощей, мяса и кальция.

Кроме этого, с возрастом число генетических поломок увеличивается, а также также возрастает вероятность появления новых мутаций. Отмечается, что наследственность имеет значение.

«Если в семье есть больные аутизмом, возрастает риск появления в семье ещё одного ребёнка с аутизмом», — заключила Татьяна Турти.


Ранее психолог Дмитрий Гаврилов перечислил первые признаки аутизма у детей.




Общественная Служба Новостей

[Gulzhan**]

РАС в первый класс: как учат детей с аутизмом


02.04.2023

Дети и Семья


2 апреля во всем мире отмечают День распространения информации о проблеме аутизма. В России в систему образования включены 45 888 человек с расстройствами аутического спектра (РАС), свидетельствует мониторинг Федерального ресурсного центра (ФРЦ) по организации комплексного сопровождения детей с РАС МГППУ. Этот центр занимается дошкольным и начальным общим образованием детей с выявленным аутизмом, используя при этом самые современные методики, в том числе самостоятельно разработанные и научно апробированные; организация мониторит ситуацию по стране, а также консультирует коллег из других регионов. Как работают с детьми с аутизмом и какие проблемы есть в масштабах страны — в материале «Известий».


Особенное место


ФРЦ находится в двух зданиях — на улице Архитектора Власова и на улице Кашенкин Луг, где и побывал журналист «Известий». Для особенных детей — особенное место: здание на Кашенкином выделяется среди однотипных пятиэтажек своей необычной архитектурой — как будто сказочный домик. Его построили в 1999 году специально для работы с детьми с аутизмом.
В двух дошкольных группах кратковременного пребывания — самые маленькие дети, которые учатся в стенах этого учреждения.


https://r4.mt.ru/r24/photo178E/20658510133-0/jpg/bp.webp


— Кто у нас Демьян? Кто Демьян? — показывает учитель-дефектолог Юлия Ерофеева ребенку его фотографию.
Демьян наконец обращает внимание на изображение, поднимает руку и получает заслуженную похвалу. Его сосед замечать фотографию не хочет, вертится — тьютору рядом с ним приходится постоянно возвращать внимание ребенка на учителя. Мальчишка явно удивлен — в классе толпятся какие-то взрослые, смотрят им в спины, мешают уроку.

Но директор Федерального ресурсного центра Артур Хаустов доволен.


https://r4.mt.ru/r24/photoDAC9/20881582982-0/jpg/bp.webp


— Я, честно говоря, впечатлен динамикой за полгода работы, — обращается он к педагогам, вышедшим к журналистам. — Ведь дети в наше дошкольное отделение приходят совершенно не готовые к групповой работе. По сути, это не группа, а отдельные, не обращающие внимания друг на друга ребята. А сейчас мы зашли целой толпой, но всё равно видим организованное занятие. Конечно, фронтальную инструкцию не все дети воспринимают и не сразу, к каждому приходится подходить с одним и тем же вопросом и прицельно задавать его, но прогресс очевиден.


Эти ребята из группы «посильнее». Они обучаются по специальной программе с сентября этого года. Мальчик, который отвлекался и крутился, оказывается, в этом коллективе новичок — он занимается всего две недели.

— Всех нужно усадить за парту, приучить смотреть на педагога, поднимать глазки, слушать, — говорит Юлия Ерофеева. — В самом начале группа — это дети, которые боятся зайти в класс, боятся оставить маму, боятся сходить в туалет. Теперь они ориентируются, слушают учителя, сейчас вот с интересом по образцу рисуют ежика.


https://r2.mt.ru/r24/photo24B5/20104655831-0/jpg/bp.webp


Здесь для детей с аутизмом созданы все условия. С ребятами работают тьюторы, педагоги-психологи, при необходимости к сопровождению подключаются студенты. Есть бассейн, большая игровая комната, творческая мастерская, в которой мечтал бы оказаться любой ребенок. Детей в этой мастерской взрослые сопровождают только поначалу, занимаясь по принципу «рука в руке», но потом педагог старается работать самостоятельно.

Поделки совершенно разные, например неожиданно стильный стимпанк или батик — роспись по ткани. Педагог творческой мастерской Татьяна Короткая просит угадать, чем сделаны красивые фактурные цветы. Оказывается, разрезом китайской капусты. Еще одно пространство для творчества — собственная мультстудия. К Новому году здесь ребята нарисовали «Новогоднюю историю» и сами ее озвучили.


https://r4.mt.ru/r24/photo70B1/20327728680-0/jpg/bp.webp


«Социализация не должна быть дикой»


В ФРЦ учатся дети, которые в большинстве своем не могут пойти в обычную школу, — по крайней мере, сразу. Им нужен особый подход. После начальных классов кто-то идет в инклюзивную школу, кто-то — в коррекционную. Артур Хаустов замечает, что нельзя однозначно настаивать на том, что все должны учиться в обычных школах: условия обучения должны быть подобраны под потребности каждого ребенка, а организации инклюзивной среды необходимо уделять особое внимание — она ошибок не прощает.


Обучение детей с РАС в России ведут по адаптированным образовательным программам (АОП), их несколько: 8.1, 8.2, 8.3 и 8.4. Программы 8.1 и 8.2 рассчитаны на детей с высокофункциональным аутизмом, которые с большой долей вероятности смогут успешно учиться в общеобразовательной школе. Дети, обучающиеся по вариантам 8.3 и 8.4 АОП, часто получают знания в условиях специальных (коррекционных) школ.


Однако современные отработанные модели инклюзивного образования позволяют включать в общеобразовательную среду даже детей с наиболее сложными нарушениями развития. Упор в их обучении делается на формировании жизненных компетенций, то есть навыков, необходимых в повседневности.



https://r.mt.ru/r24/photoCFEC/20550801529-0/jpg/bp.webp


Критически важна правильная организация обучения детей с РАС на начальном этапе. К сожалению, далеко не везде есть такие же условия, как в ФРЦ. Чтобы попасть сюда, семьи встают в очередь, когда ребенку еще только 3–5 лет. В основном обучаются ребята из Москвы, но кто-то едет из Подмосковья, кто-то переезжает из других регионов.


В России, согласно мониторингу ФРЦ МГППУ, 38% детей с аутизмом посещают коррекционные классы, 34% обучаются на дому, 20% — в общеобразовательном инклюзивном классе и 8% — в рамках инклюзивной образовательной модели «ресурсный класс». Артур Хаустов отмечает, что больше всего беспокоит большое число детей, которые учатся на дому, так как они лишаются возможностей социализации. Увы, число таких детей, хоть и снизилось в 2022 году относительно 2021 года, всё же имеет тенденцию к росту: с 5138 в 2018-м до 9172 в 2022 году.

Если школьное образование детей с аутизмом развивается, то высшее получают только единицы: в 2018 году — восемь человек с диагнозом РАС, в 2022 году — 12 студентов, по официальным данным, предоставляемым регионами. Тех, кто получает среднее профессиональное образование, мало, но это число заметно растет: 244 в 2018 году и 455 в 2022-м. Наиболее тревожной ситуацией Артур Хаустов называет малое количество детей, охваченных ранней помощью: всего 980 в прошлом году. В ФРЦ это объясняют тем, что система ранней помощи в РФ только развивается.

Сейчас при поддержке ФРЦ МГППУ активно совершенствуется сеть региональных ресурсных центров во многих регионах России. Консультационно-методическое сопровождение ФРЦ получают 42 региона. Такие ресурсные центры являются координаторами на местном уровне и позволяют сразу направить ребенка с риском развития РАС по правильному пути. Созданы они могут быть на базе совершенно разных учреждений: от коррекционных школ до университетов.



https://r3.mt.ru/r24/photoF8BB/20773874378-0/jpg/bp.webp


Но большой проблемой является обеспеченность специалистами. ФРЦ особенно отмечает проблему с тьюторами, также настораживает уменьшение числа педагогов-психологов.

Исполнительный директор фонда «Контакт» Елена Багарадникова замечает: существенный рост аутизма обгоняет прирост количества необходимых специалистов.


https://r3.mt.ru/r24/photo2E15/20996947227-0/jpg/bp.webp


— Несмотря на то что специалистов готовят и государственные, и негосударственные образовательные учреждения, и самые разные некоммерческие организации, дефицит квалифицированных кадров огромный, — сказала она «Известиям». — Социализация не должна быть дикая: недостаточно просто поместить ребенка в детский коллектив без поддержки, без создания необходимых специальных условий. Это травматично для всех. Но, к сожалению, часто так и происходит.



https://r2.mt.ru/r24/photoA3F8/20220020076-0/jpg/bp.webp


По ее словам, в отдельных регионах получают развитие необходимые образовательные модели для детей с аутизмом, но расширение круга ресурсных зон идет крайне медленно, говорит Багарадникова. А в других формах обучения дети с аутизмом не удерживаются, их вытесняют из образовательной среды и детского коллектива, добавила она. Это и приводит к тому, что родители оформляют либо обучение на дому, либо семейную форму обучения.


Коэффициенты помощи

Еще одна проблема школьного образования детей с РАС на региональном уровне — недостаточность финансирования с точки зрения обеспечения специальных условий обучения. Для муниципальных организаций оно подушевое, то есть деньги выделяются школе за каждого зачисленного ребенка. При этом для детей с ОВЗ регионы самостоятельно рассчитывают корректирующие коэффициенты финансирования. И далеко не все готовы вкладывать достаточные средства в обучение ребят с РАС.



https://r4.mt.ru/r24/photoAB0C/20443092925-0/jpg/bp.webp


— Есть небольшое число регионов, в которых утверждены достаточные и даже крупные корректирующие коэффициенты финансирования. Например, в Воронежской — 23, в Тюменской — 17, — говорит Артур Хаустов. — То есть при коэффициенте 23 на образование ребенка с РАС школе выделяется финансирование в 23-кратном размере по сравнению с универсальной для всех учащихся базовой частью. И это серьезные деньги, за счет которых можно уже обеспечить психологическое, тьюторское сопровождение, внедрение инновационных методик и другие условия. Если же этого не происходит, то школа имеет очень ограниченные ресурсы. И таких регионов много.



https://r.mt.ru/r24/photo5EC8/20666165774-0/jpg/bp.webp


По его словам, такие школы стараются искать другие возможности финансирования, чтобы соблюсти нормативные требования. Например, включаются в совместные проекты с НКО с грантовыми средствами. Но закрыть таким образом потребности детей с РАС системно нельзя, подчеркивает Артур Хаустов.
Елена Багарадникова полагает, что система подушевого финансирования в существующем формате вообще сводит возможность помощи для детей с аутизмом на нет. Она отмечает, что общественники уже давно пытаются преодолеть эту ситуацию.


— За неисполнение обязательств по надлежащему финансированию образования детей с ОВЗ для региона никаких санкций не следует, — указала она. — Лишь ничтожное количество субъектов ввели к подушевому финансированию обоснованные коэффициенты.


https://r4.mt.ru/r24/photoE64D/20889238623-0/jpg/bp.webp


Артур Хаустов замечает, что сейчас Минпросвещения работает над расчетом модельной методики, которая будет затем транслироваться в регионы. Каждому субъекту РФ будет рекомендовано использовать эту методику в своей работе, чтобы они увеличивали коэффициенты.


В Министерстве просвещения не ответили на запрос «Известий» о проблемах подушевого финансирования школ.



https://r3.mt.ru/r24/photo5306/20112311472-0/jpg/bp.webp


Долгий путь


Финансирование образования детей с ОВЗ — критично важная вещь. Своевременная и качественная помощь многим детям с аутизмом позволяет успешно обучаться и в значительной мере социализироваться, почти ничем не отличаясь от других. Выпускник ФРЦ Кирилл Шмелев сейчас — образованный, высокоинтеллектуальный человек, который рассуждает о советских фильмах, рекомендует всем посмотреть самую первую картину Леонида Гайдая — вовсе не комедийный «Долгий путь» — и заканчивает учебу на факультете музыкального искусства Московского педагогического государственного университета. Заметить какие-то специфические особенности в его поведении довольно сложно.



https://r2.mt.ru/r24/photoB9A0/20335384321-0/jpg/bp.webp


Воспоминания об учебе в ФРЦ у него самые приятные, Кирилл продолжает дружить с ребятами из своего класса начальной школы. После центра он попал в обычную школу и, вспоминая этот опыт, сокрушенно качает головой, описывая его лишь обтекаемыми фразами. Говорит: собирался из школы поступать в колледж музыкально-театрального искусства имени Галины Вишневской, но его не то что отговаривали, а прямо убеждали: «Да куда тебе, ты не поступишь».


— А я доказал всем, что поступлю, и поступил! — с гордостью говорит Кирилл.

Руководитель направления социокультурной интеграции ФРЦ Евгения Хилькевич замечает: для нас Кирилл — нечто совершенно необыкновенное. Он поет, играет на фортепиано, живет полной жизнью. Но вообще-то в России пока очень сложно талантливому человеку с РАС куда-то пробиться. Елена Багарадникова констатирует: люди с ментальными нарушениями по-прежнему остаются одной из самых стигматизированных групп.



https://r1.mt.ru/r24/photo06C5/20558457170-0/jpg/bp.webp


— Стигматизация очень выражена, начиная примерно с момента поступления ребенка в школу, и дальше усугубляется, — говорит она. — Это при том, что за последние 15 лет поменялось очень многое: появились возможности для ранней диагностики аутизма и выявления группы риска, в нашу страну пришли и получили широкое распространение самые передовые, научно доказанные методы помощи и поддержки как самих людей с аутизмом, так и их семей, появилось множество проектов как некоммерческих организаций, так и государственных, и даже совместных.


Президент благотворительного фонда «Я особенный» Александрина Хаитова, напротив, считает, что проблема стигматизации не является сейчас такой острой.


https://r.mt.ru/r24/photo0E3F/20781530019-0/jpg/bp.webp


— Когда моя дочка с аутизмом была маленькой, я видела недоуменное отношение окружающих к ее поведению, — рассказывает она. — Приходилось собираться с духом, чтобы куда-то с ней пойти, было понимание, что многим людям придется объяснять происходящее. Про аутизм знали мало. Нас жалели. За это время изменилось многое, сейчас я могу спокойно выходить со своими детьми на улицу.


По ее словам, люди стали более информированы и чаще относятся к таким детям с пониманием. Она считает это результатом работы общественных организаций и органов власти. Однако, продолжает Александра Хаитова, поддержка людям с аутизмом до сих пор «очень фрагментарна» и недоступна подавляющему числу детей и людей с аутизмом.




https://r.mt.ru/r24/photoDF7A/20004602868-0/jpg/bp.webp


— В обществе уже сложилось понимание о размерах этой проблемы, о том, что этим людям можно помочь, но до сих пор ничего системно не делается, — отметила собеседница. — Мы теряем 1% нашего населения, которое можно вернуть в общество. Зарубежные исследования говорят о том, что при своевременной и достаточной помощи можно вернуть 60% всех детей с аутизмом в нормальную жизнь. Сейчас же эти ребята рискуют уйти в тяжелую инвалидность, дезадаптацию.


Александрина Хаитова полагает, что России «очень нужна государственная федеральная программа», которая поможет финансировать необходимые виды помощи для ребенка и затем для взрослого человека.


​


ИЗВЕСТИЯiz

[Gulzhan**]

«Мама, прими меня таким, какой я есть», Или почему с аутизмом все так непросто


21.04.2023



https://r5.mt.ru/r7/photo55BA/20924066978-0/jpg/bp.webp


Чем диагноз аутизм отличается от умственной отсталости и почему врачи их часто путают


https://r2.mt.ru/r7/photoC815/20147139827-0/jpg/bp.webp

Диагноз «Расстройство аутистического спектра» (РАС) — самый молодой, самый популярный и самый спорный в России. У нас он появился гораздо позже, чем в других странах — только в конце прошлого века. До этого момента таких детей считали умственно отсталыми или же относили их особенности развития к психическим расстройствам: ставили им шизофрению и другие заболевания, ничего общего не имеющие с РАС. В чем же отличие и как отличить признаки аутизма от других расстройств, рассказывает эксперт.


Ольга Николаева


(https://greenapplestudio.ru/)магистр специальной психологии, руководитель интегративной студии для детей и взрослых с аутизмом «Зеленое яблоко»




Что такое аутизм?

«Мой ребенок не говорит», — вот главный запрос, с которым родители детей с РАС обращаются к специалистам. Но не бывает так, чтобы ребенок не говорил без причины, коммуникативная сфера сама по себе не нарушается никогда. Почему может отсутствовать речь? Например, потому что ребенок не слышит — у него нарушение сенсорной сферы.


При аутизме она, как правило, полностью сохранна. Или у него дизартрия, поломка речевого аппарата. Это моторная сфера, которая обычно страдает при ДЦП, но опять-таки не повреждается в случае аутизма.


Еще у ребенка могут быть нарушены познавательные способности — когнитивная сфера. Но если мы говорим о классическом аутизме, не осложненном интеллектуальной недостаточностью, то проблема не в этом.



Что же тогда остается, если все это цело? Только аффективная сфера - эмоциональный базис, без которого невозможны осознанные и целенаправленные действия. Вот она как раз и ломается при аутизме.



https://r.mt.ru/r7/photoACB2/20370212676-0/jpg/bp.webp

Когда не можешь произнести ни слова


Что испытывают дети с аутизмом, легко может представить каждый из нас. Один из самых простых примеров — страх публичных выступлений. Стоит выйти на сцену, бросить взгляд в зал — и накатывает ужас, мы не можем сказать ни слова, то есть полностью теряем контроль над своими действиями. Почему? Да просто слишком много сильных эмоций, с которыми мы не в силах совладать.


Или вспомните свою первую влюбленность: вы замечаете на улице человека, которому собираетесь признаться в любви, но вместо этого в последнюю секунду просто бросаете: «Привет», — и проходите мимо с предательски трясущимися коленками. Та же история — ваш эмоциональный базис не справляется с этим вулканом чувств, бушующем внутри. Понятно, что каждый из нас в итоге переборол такие страхи. А вот люди с РАС не в состоянии этого сделать, поскольку их аффективная сфера нарушена.



https://r3.mt.ru/r7/photoD32B/20593285525-0/jpg/bp.webp

Не понимает или не может показать, что понял?


Такие дети никак не «встраиваются» в наши представления о нарушениях развития и методы работы с ними. Потому что еще совсем недавно все отступления от нормы в России рассматривали только с точки зрения умственной отсталости или физических расстройств. И вся система реабилитации и образования в нашей стране построена, по сути, на диагностике и коррекции разной степени интеллектуальной недостаточности. Все методики так или иначе направлены на исправление задержки психического или речевого развития. Основные подходы, которые практикуются в России, основаны на работе с интеллектуальными нарушениями ребенка.


И школьная программа построена точно так же — по типам этих нарушений когнитивной сферы. Поэтому когда ребенок с РАС, но без интеллектуальной недостаточности, попадает на ПМПК (психолого-медико-педагогическую комиссию) и не может собрать пирамидку по просьбе дефектолога, он автоматически оказывается в одном классе с детьми, у которых стоит диагноз «Умственная отсталость».


И ему приходится несколько лет подряд вместе с ними слушать, условно, чем отличается квадратик от кружочка. Хотя он и сам прекрасно это понимает. Причем с первого раза. И пирамидку он не собрал вовсе не потому, что не способен понять устную инструкцию. Просто нарушение его аффективной сферы не дает ему действовать произвольно, это слишком сильный стресс для него. То есть на ПМПК он всего лишь не смог проявить свой реальный интеллектуальный уровень.


https://r4.mt.ru/r7/photoEB2D/20816358374-0/png/bp.webp


Начать с себя


Осознать это нелегко не только педагогам, получившим классическое образование в нашей стране, но и родителям и близким детей с РАС. Когда ребенок странно себя ведет, не говорит совсем или говорит очень мало, у нас невольно складывается представление, что он не понимает, что происходит вокруг него. И мы начинаем к нему относиться, как к человеку с интеллектуальной недостаточностью. Нам трудно представить, что могут быть совсем другие причины такого поведения ребенка.
​

Здесь, как и в любом долгом пути, начинать надо прежде всего с себя. Перестать разговаривать с ребенком излишне громко, как будто он не слышит (тем более, что это все равно ничего не дает). Запретить себе переживать и нервничать в его присутствии, попытаться дать ему ощущение спокойствия и равновесия. Прежде чем повести его в поликлинику, где он обычно испытывает сильный стресс и ведет себя соответственно, сесть с ним в прихожей и спокойно рассказать, зачем вы туда идете, что именно будет происходить, сколько времени это продлится, не забыв добавить, что после вы вернетесь домой. Вы удивитесь, но даже такие простые шаги могут заметно изменить настроение и поведение ребенка: положительная динамика начнется только на фоне того, что к нему перестали относиться так, будто он ничего не понимает.





PARENTS

[Gulzhan**]

6 ранних признаков аутизма у детей

10.12.2023



https://r3.mt.ru/r27/photoDE2A/20213142040-0/jpg/bp.webp


Как распознать расстройство аутистического спектра в раннем возрасте


Несмотря на то, что современная медицина научилась определять аутизм еще до рождения ребенка, (https://www.parents.ru/article/uchenye-nashli-sposob-diagnostirovat-u-rebenka-autizm-eshe-do-ego-rozhdeniya/) это все еще одно из распространенных заболеваний нервной системы. Аутизм (https://www.parents.ru/article/vrach-nevrolog-o-statistike-autizma-svyazi-s-vakcinaciei-i-trevozhnykh-simptomakh/)довольно сложно диагностировать. Он определяется как спектр признаков и симптомов и характеризуется как нейродивергентное (медленно прогрессирующее) состояние, которое влияет на социальное развитие и взаимодействие, поведение, речь и общение, с умственной отсталостью или без нее.


Обычно симптомы аутизма появляются в возрасте до трех лет (но может быть и позже). Вот почему его в основном диагностируют у детей, но это не значит, что у взрослых не может быть аутизма, — сообщает Psychologytoday.

(https://www.psychologytoday.com/intl)
Чаще всего неправильно аутизм диагностируется или диагностируется в позднем возрасте у девочек, иногда вплоть до двадцатилетнего возраста, из-за явления, называемого маскировкой. Маскировка — это психологический навык, которым девочки овладевают уже в детстве, когда часто из-за социальных ожиданий они скрывают или маскируют личностные черты и поведение.



Аутизм сложнее диагностируется у девочек, так как уже в раннем возрасте они умеют скрывать или маскировать личностные черты и поведение.



Большинство родителей оправдывают странности и поведенческие проблемы, (https://www.parents.ru/article/on-prosto-stesnyaetsya-mozhno-li-ne-zametit-autizm-u-rebenka/) которые они замечают у детей в раннем детстве. И только в предподростковом и подростковом возрасте взрослые признают, что сын или дочь значительно отличаются от своих сверстников. Происходит это по той причине, что к подростковому возрасту дети, страдающие расстройством аутистического спектра сталкиваются с трудностями в восприятии социальных сигналов, что вызывает у них повышенную тревожность, раздражение, нервозность.


Обычно примерно в это время родители и подростки впервые узнают о расстройствах аутистического спектра. Существует множество различных форм аутизма, некоторые из которых называются атипичным аутизмом, из-за которых возникают трудности в диагностике состояния и его причины. Однако есть несколько признаков и симптомов, которые проявляются довольно рано и могут свидетельствовать о наличии заболевания нервной системы.



https://r2.mt.ru/r27/photo009F/20659287738-0/jpg/bp.webp


1. Избегает общения

Недостаточное социальное взаимодействие — самый заметный признак аутизма, и тем не менее, как это ни парадоксально, его легко не распознать в раннем детстве. Обратите внимание на своего ребенка и на то, как он ведет себя с другими детьми, с близкими родственниками и даже с незнакомыми. Дети с аутизмом с меньшей вероятностью будут взаимодействовать с окружающими, а некоторые из них будут проявлять признаки дискомфорта в социальных ситуациях и при контакте с другими людьми.


2. Не смотрит в глаза

Хотя не у всех детей с аутизмом отсутствует зрительный контакт, этот признак все же довольно распространен и его легко заметить. Нейротипичные (то есть не страдающий расстройством аутистического спектра) люди устанавливают зрительный контакт, пытаясь создать эмоциональную связь с другим человеком, в чем дети с аутизмом на самом деле не нуждаются.


3. Стереотипные игры

Детей с аутизмом не особенно интересуют ролевые игры или игры, в которые вовлечено большинство нейротипичных детей. Их могут не привлекать командные игры, они чаще выбирают игры наедине, которые включают в себя организацию предметов и их классификацию, либо фиксацию на определенной деятельности. Этот признак легко не заметить, так как желание складывать, вытаскивать и убирать игрушки, зацикливаться на чем-то одном, также может быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства, но, если это проявляется в очень раннем возрасте при наличии других симптомов, его можно квалифицировать как признак расстройства аутистического спектра.


4. Слишком чувствительный

Дети с аутизмом предрасположены к сенсорной перегрузке, которая считается разновидностью повышенной чувствительности к раздражителям. Поэтому некоторые из них испытывают сильную неприязнь к одежде, сделанной из определенных тканей, или отказываются есть определенные продукты из-за их вкуса или текстуры. Подавляющие стимулы чаще всего слуховые, когда определенные звуки или частоты вызывают негативные реакции. Так что если у ребенка сенсорная дисфункция — его раздражает громкая музыка, громкая речь, определенные звуки, или наоборот, он не реагирует на звуки, то в совокупности с другими симптомами, это может быть признаком заболевания.


https://r4.mt.ru/r27/photo883B/20882360587-0/jpg/bp.webp



5. Неподвижность или тики

Ограниченное или повторяющееся поведение ребенка родители чаще всего замечают во время игр, хотя такое поведение не ограничивается игрой. Это может происходить в форме тиков, которые представляют собой повторяющиеся действия, возникающие в навязчивой манере. В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства, при аутизме эти навязчивые действия можно проследить до своего рода логики, которая имеет для ребенка смысл. Некоторые виды поведения могут быть ограничены, например, если ваш ребенок сидит неподвижно, как статуя, в то время как другие дети его возраста ведут себя активно и беспокойно.


6. Не отзывается на свое имя

Отсроченные языковые навыки — знак, который может проявляться во многих формах. Ваш ребенок может отказываться говорить до очень позднего возраста, но затем начнет говорить полными предложениями. В младенчестве ребенок может лепетать мало или вообще не лепетать. Из-за недостаточного социального взаимодействия малыш может не отзываться на собственное имя.

Невербальное общение также может быть нарушено, поэтому аутизм легко пропустить, если ребенок уже нормально говорит.


В целом, аутизм — это состояние, которое важно диагностировать на ранней стадии, (https://www.parents.ru/article/francuzskie-uchenye-nashli-effektivnoe-sredstvo-dlya-lecheniya-autizma/) чтобы ребенок получил надлежащий уход и был правильно понят. Дети в спектре аутизма могут вырасти и вести совершенно нормальную жизнь, если их первичная помощь адаптирована и оптимизирована с учетом их потребностей. Также важно отметить, что аутизм не обязательно означает умственную или интеллектуальную задержку. На самом деле, только 30-40% детей с диагностированным аутизмом страдают от умственной отсталости, и неизвестно, сколько из этого процента просто ошибка тестирования IQ из-за неспособности подобных детей эффективно общаться.


Кроме того, доказано, что многие дети с аутизмом могут быть особенно способными и одаренными (Стэнли Кубрик, Энди Уорхол, Билл Гейтс), (https://www.parents.ru/article/greta-tunberg-i-eshe-10-zvezd-kotorye-dobilis-uspekha-nesmotrya-na-autizm/)просто они с трудом формулируют то, что происходит у них в голове.




Parents.ru (https://parents.mirtesen.ru/?utm_referrer=mirtesen.ru)

[Gulzhan**]

11 вещей, который облегчат жизнь аутичному ребенку


25.01.2024

https://r.mt.ru/r17/photoDD77/20462966283-0/jpg/bp.webp

Как не испортить отношения с ребенком и помочь ему адаптироваться к жизни

https://r1.mt.ru/r17/photo31A9/20686039132-0/jpg/bp.webp


Узнав, что у их ребенка аутизм, многие родители задумываются о том, что можно и что нельзя делать. Все дети с аутизмом разные, но существуют вещи, которые могут нервировать практически любого ребенка с аутизмом и которые делать не стоит. О них мы сегодня и поговорим.


1. Дайте понять, что аутизм это не плохо

Многие дети с аутизмом растут с ощущением, что с ними что-то не так из-за их диагноза. Часто это происходит из-за пожилых членов семьи, которые мало знают о диагнозе и делятся с ребенком своими страхами и интерпретациями, а также из-за окружающих людей.
Все люди с аутизмом находятся на разных границах аутичного спектра и у всех аутизм проявляется по-разному. Постарайтесь объяснить своему ребенку — если это возможно — что его диагноз не делает его хуже. И конечно, постарайтесь сами воспринимать его как особенность развития, а не как наказание или страшную болезнь.


2. Разбивайте задачи на более мелкие

Учитывайте особенности своего ребенка. Если ему необходимы конкретные инструкции, не давайте его размытых задач из серии «Приберись в своей комнате» или «Помоги маме». С довольно большой вероятностью, просьба без конкретики приведет скорее к перегрузке и аутичному срыву.
Некоторым детям требуется, чтобы большие задачи разбивались на маленькие. Другим — более понятные и простые инструкции. Ориентируйтесь на удобство и понимание вашего ребенка


3. Не меняйте резко распорядок дня


https://r1.mt.ru/r17/photo76F0/20909111981-0/jpg/bp.webp


Аутичным детям комфортнее, когда у них есть понятная и знакомая рутина. Конечно, мы не можем полностью контролировать жизнь, но родители могут проследить за тем, чтобы распорядок дня их ребенка не менялся без острой на то необходимости. Изменения рутины могут приводить к сенсорной перегрузке, проблемам со сном и слезам.

4. Не сравнивайте его со сверстниками

И речь идет не только о детях без аутизма. Как мы уже писали выше, у всех детей аутизм проявляется по-разному, а значит, ваш ребенок может быть в чем-то успешнее, а в чем-то наоборот, проигрывать другим аутичным детям.

Например, он отлично успевает в школе, но ему с гораздо большим трудом удаются социальные взаимодействия, чем девочке из его школы с тем же диагнозом. Важно не сравнивать детей и избегать конкуренции, чтобы не создавать дополнительного давления на ребенка.

5. Не используйте в своей речи метафоры

Некоторые аутичные дети испытывают трудности с пониманием образом, видя вещи только в буквальном смысле. Поэтому метафоры лишь сбивают их с толку. С такими проблемами сталкиваются не только аутичные дети, но у последних эта особенность сохраняется и во взрослом возрасте.
Возможно, с возрастом ваш ребенок начнет лучше улавливать переносные значения или даже понимать сарказм (Шелдону Куперу это удалось), но это может занимать у него куда больше времени, чем если бы вы просто сказали все прямо.


6. Не кричите на него


https://r1.mt.ru/r17/photo9557/20132184830-0/jpg/bp.webp


Все родители порой не могут удержать себя в руках, особенно когда ребенок раз за разом продолжает делать то, что вы попросили его не делать. С аутичным ребенком ваша батарейка может садиться куда быстрее, ведь его реакции и поведение могут выбиваться из привычного сценария.

Может быть довольно трудно сохранять спокойствие, если ваш ребенок слишком эмоционально реагирует на маленькую неудачу или громко говорит и мешает окружающим. Однако, чем спокойнее вы будете, тем проще пройдет ваше общение — перегруженный ребенок быстрее успокоится, глядя на вас.


7. Не пытайтесь остановить стимминг

Стимминг — определенные повторяющие действия, вроде подергивания ногой или пения, помогают ребенку с аутизмом справиться со стрессом, отрегулировать своим эмоции и успокоиться. Не стоит останавливать его или просить перестать — так ребенку может стать лишь хуже, и вам придется справляться с последствиями стресса и перегруза.
Вы можете перенаправить стимминг, если действия ребенка опасны для него самого или окружающих: например, некоторые дети могут биться головой о стену или пол. В таком случае перенаправьте его: подложите подушку или переложите ребенка на диван, чтобы он бился головой о что0то мягкое.


8. Не заставляйте его смотреть в глаза

Многим детям (и взрослым) с аутизмом трудно смотреть другим людям в глаза. Это неудобно и некомфортно. Да, это может показаться грубым, но не стоит заставлять ребенка делать это, если он не хочет. Многие вербальные и невербальные способы взаимодействия не требуют визуального контакта.


9. Не оставляйте их без присмотра слишком долго

https://r1.mt.ru/r17/photo876A/20355257679-0/jpg/bp.webp

Дети с аутизмом довольно часто отлично себя чувствуют наедине с собой, но не стоит постоянно оставлять их без присмотра. В конечном итоге, это все еще обычный ребенок и его по-прежнему подстерегают все те же опасности, что и других детей.


10. Не заставляйте его есть то, что ему не нравится

Многие из нас в детстве сталкивались с тем, что нам не разрешали вставать из-за стола, пока мы не съедим все, что было на тарелке. Согласитесь, не самые приятные воспоминания?

Для детей с аутизмом все намного сложнее. Им может не нравится текстура, запах, вкус еды, или они могут хотеть есть только одно блюдо на протяжении месяца. Позвольте ребенку в рамках разумного самому контролировать свое питание и выбор еды.

Например, ребенок может быть согласен есть овощи, но в строго ограниченных количествах. Автор канала «I'm Autistic, Now What?» в одном из своих видео рассказывала, что соглашалась в детстве есть зеленый горошек только если на тарелке было ровно пять горошинок. Ее мама шла ей на встречу, что сильно упрощало им прием пищи.


11. Не сдавайтесь

Вы достаточно хороший родитель и отлично стараетесь. Если вам удастся создать теплые и поддерживающие отношение со своим аутичным ребенком, ему гораздо легче будет адаптироваться к жизни. Ребенок с аутизмом, обладающей поддержкой своей семьи, имеет гораздо больше шансов стать успешным и самостоятельным взрослым.

Хвалите своего ребенка и признавайте все, даже самые маленькие его победы. Какими бы крошечными они не были, это серьезный шаг для вашего аутичного ребенка. Не бойтесь обращаться за профессиональной помощью и всегда будьте на стороне вашего ребенка.





Parents.ru (https://parents.mirtesen.ru/?utm_referrer=mirtesen.ru)