Серия: Учебная литература для студентов медицинских вузов
Физиология человека
под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько
ЯндексДирект
Глава 6. СИСТЕМА КРОВИ
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам — лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы — щелочную (гематоксилин), а нейтрофилы — и ту, и другую.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3, или 4,5—8,5*109/л.
Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение — лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические, тогда как лейкопении встречаются только при патологии.
Физиологические лейкоцитозы. Лейкопении
Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:
Пищевой. Возникает после приема пищи. При этом число лей*коцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1—3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапли*вается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию — препятствуют попаданию чужеродных аген*тов в кровь и лимфу. Пищевой лейкоцитоз носит перераспредели*тельный характер и обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3—5 раз. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапли*вается в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспреде*лительный, так и истинный характер, так как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный. Как и лейкоцитоз при болевом раздражении, носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей.
При беременности. Большое количество лейкоцитов скаплива*ется в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимулировании сократительной функции матки.
Лейкопении встречаются только при патологических состо*яниях. Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга — острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям в специфической и неспецифической за*щите, попутным заболеваниям, часто инфекционного характера, и даже смерти.
Лейкоцитарная формула
В норме и патологии учитывается не только количество лей*коцитов, но и их процентное соотношение, получившее наименование лейкоцитарной формулы, или лейкограммы
В крови здорового человека могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов, однако в норме обнаружить их удается лишь у самой многочисленной группы — нейтрофилов. К ним относятся юные и палочкоядерные нейтрофилы. Юные нейтрофилы, или миелоциты, имеют довольно крупное бобовидное ядро, палочкоядер*ные — содержат ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зре*лые, или сегментоядерные, нейтрофилы имеют ядро, разделенное на 2 или 3 сегмента. Чем больше сегментов в ядре, тем старее нейтрофил. Увеличение количества юных и палочкоядерных нейт*рофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови и называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Сдвиг влево часто наблюдается при лейкозах(лейкемия)и других инфекционных заболеваниях.
