Добавочная информация
Гидраденит (в народе "сучье вымя") - гнойное воспаление потовых желез.
Чаще всего гидраденит возникает в подмышечной впадине, где потовых желез не только много, но они имеют весьма большие размеры и извилистый ход.
От фурункула гидраденит отличается отсутствием стержня – центрального некротического очага, свойственного фурункулу.
Однако, несмотря на лёгкость диагностики и простоту строения гнойника, лечение гидраденита не менее сложное, а в некоторых случаях и гораздо сложнее и дольше, чем других гнойников.
Причины гидраденита
К заболеванию гидраденитом предрасположены:
• люди с повышенной потливостью
• страдающие некоторыми эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, пожделудочной железы, надпочечников, гипофиза)
• страдающие заболеваниями кожи (дерматиты, экземы, опрелость)
• недостаточно следящие за чистотой тела либо злоупотребляющие дезодорантами
• работающие в грязных условиях
Также предрасполагают к заболеванию гидраденитом небольшие повреждения кожи (ссадины, царапины, например, при бритье подмышечных впадин), которые при несоблюдении правил личной гигиены создают условия для проникновения возбудителей инфекции (главным образом стафилококков и стрептококков) в протоки потовых желез.
Признаки гидраденита
Обычно заболевание начинается с того, что в толще кожи подмышечной впадины появляется одно или несколько болезненных уплотнений шаровидной формы. Затем они постепенно увеличиваются, приподнимаясь над окружающей кожей. Кожа в этом месте становится багрово-красной или синюшно-багровой. Боль усиливается.
Повышение температуры тела часто отсутствует, хотя иногда наблюдается недомогание.
По мере развития воспалительного процесса в центре появляется размягчение и образуется одно или несколько узких отверстий, через которые обильно выделяется гной.
Движения руки при этом болезненны.
Нередко воспаление затрагивает несколько потовых желез или переходит с одной железы на другую, и в подмышечной впадине образуется большое количество воспалительных очагов, которые сливаются в плотный инфильтрат, занимающий всю подмышечную впадину.
В результате этого подмышечная впадина приобретает характерный вид, который получил в народе образное название «сучье вымя».
При вовлечении в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки может развиться флегмона, при вовлечении лимфатических узлов - лимфаденит.
При этом гнойный процесс сопровождается сильной болезненностью, лихорадкой, головной болью, слабостью.
При неадекватном лечении, сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития, которые приводят к весьма серьёзным последствиям вплоть до сепсиса и летального исхода.
Диагностика гидраденита
Клиническая картина гидраденита настолько типична, что для врача установить диагноз не представляет никаких затруднений.
Обязательным моментом диагностики является бак. посев отделяемого на флору и чувствительность.
Лечение гидраденита
К лечению гидраденита необходимо приступать, пока болезнь не запущена, а следовательно, и к врачу обращаться своевременно, не доводя дело до абсцесса, требующего уже хирургического вмешательства.
При неправильном и\или запоздалом лечении обострения гидраденита могут повторяться десятки раз.
При своевременном грамотном подходе к лечению выздоровление наступает через 7-14 дней в амбулаторных условиях, хотя в отдельных случаях сроки удлиняются и требуется стационарное лечение.
При образовании абсцесса путь лечения только один - немедленное хирургическое вмешательство:
• Адекватное вскрытие гнойника, эвакуация и дренирование гноя
• Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры
• Ежедневные мазевые перевязки с антисептиками и физиопроцедуры
• При распространении процесса на соседние ткани необходимо радикальное иссечение очага инфекции в условиях стационара под наркозом с последующим принудительным ограничением подвижности конечности
• При частой склонности к рецидивам заболевания показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющая и витаминотерапия.
Согревающие компрессы запрещаются, так как способствуют распространению инфекции.
В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача.
Не вскрывайте и не выдавливайте гидраденит самостоятельно! Это всегда приводит к тяжёлым последствиям в виде распространения инфекции вплоть до сепсиса (гной в крови), возникновению гнойников не только в подкожной клетчатке, но и в лёгких, печени, селезёнке, мозге, почках. Нередко это является причиной смерти, особенно в детском и пожилом возрасте.
