-
Прединсультное состояние
Предынсультное состояние: первые признаки и что делать
05.02.2023
Лена
https://r4.mt.ru/r21/photoC81B/20114...-0/jpg/bp.webp
Инсульт — одно из самых опасных заболеваний, приводящее в большинстве случаев к инвалидности, к ограничению двигательных и умственных возможностей человека. Эта болезнь в буквальном смысле разделяет жизнь на до и после. До — активный человек с планами на жизнь, после — человек, потерявший свободу, застрявший в поломанном теле.
Под предынсультным состоянием понимают кратковременный сбой в снабжении нервных тканей мозга кислородом и питанием. Состояние неотложное и требует врачебной помощи. А вот определить на глаз невозможно — картина очень похожа на сам инсульт.
Это состояние не первично, а является следствием других процессов. «Чтобы произошла такая большая катастрофа для головного мозга, как инсульт, должен сложиться ряд факторов», — предупреждают врачи.
Давайте подробнее поговорим о первых признаках предынсультного состояния и что делать в таких случаях.
https://r2.mt.ru/r21/photo8B69/20337...-0/jpg/bp.webp
ПРИЗНАКИ ПРЕДЫНСУЛЬТНОГО СОСТОЯНИЯ
Признаки многообразны, своими силами понять, что происходит непросто. Можно попробовать воспользоваться методикой FAST. Данная методика позволяет в максимально сжатые сроки объективно осмыслить проблему - это один из наиболее сильных и простых инструментов анализа и классификации функций.Соответственно проявления будут такими:
Face или лицо.
На фоне поражения головного мозга возникает парез или паралич мимической мускулатуры. Как правило, с одной стороны. Определяется как перекос. Нужно попросить пациента улыбнуться. При невозможности или выраженной асимметрии симптом фиксируется. Скорее всего, имеет место острая ишемия.
Arm или рука.
Распознать прединсульт можно по слабости мышц верхних конечностей. Пациент не может поднять обе сразу над головой и тем более удерживать в таком положении длительное время.
Speech или речь.
Процесс речи нарушен. Голос слабый, фразы невнятные. Возможно полное отсутствие функции.
Time или время.
Указание на то, что при обнаружении любого названного признака нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.
Все симптомы предынсульта подразделяются на генерализованные или общие и очаговые (типичные для поражения конкретной доли мозга).
Первые (общие) встречаются у пациентов с нарушением мозгового кровообращения.
У каждого без исключений.
- Интенсивная головная боль. Может быть невыносимой. Сопровождает пострадавшего на протяжении всего острого состояния. По характеру — тюкающая. Ощущение, будто кто-то бьет молотком по затылку и теменной области. Следует в такт сокращениям сердца.
- Слабость, общая астения. Пациент не может устоять на ногах, обнаруживается снижение тонуса мышц.
- Тошнота, рвота. Встречаются относительно редко. При этом эпизод опорожнения желудка не приносит облегчения. Это не отравление. Стимуляция особых центров головного мозга происходит на фоне ишемии, снижении качества питания области. Процесс имеет рефлекторный характер, длится несколько минут.
- Нарушения сознания. По типу обморока. Обычно неглубокого, пациент легко вывести из синкопального состояния.
Очаговых проявлений много больше. Точная симптоматика зависят от локализации поражения.
https://clinic-a-plus.ru/uploads/pos...i_lechenie.jpg
Лобная доля отвечает за творческое начало, поведенческие факторы, мышление и его продуктивность, частично за координацию, прочие функции.
Среди возможных признаков:
- Нарушения мнестических и когнитивных процессов. Пациент не способен адекватно мыслить, встречается алогичность высказываний или полная апатичность, отсутствие реакций на окружающую действительность. Это частое явление. Может характеризоваться как ступор. Продолжается весь острый период.
- Шаткость походки. Невозможность пройти по ровной линии. Типичный симптом неврологических отклонений, но не специфичный.
- Дурашливость в поведении, плаксивость эмоциональные, аффективные нарушения.
- Онемение или паралич половины тела, противоположной источнику поражения.
https://clinic-a-plus.ru/uploads/pos...lechenie_2.jpg
Отвечает за основные функции логического ряда - счет, письмо, прочие.
- Невозможность выполнять простые арифметические действия, воспринимать информацию на физических носителях, писать самостоятельно.
- Обонятельные галлюцинации.
- Ложные тактильные ощущения. Вроде парестезий, несуществующих прикосновений, бегания мурашек по телу.
https://clinic-a-plus.ru/uploads/pos...lechenie_3.jpg
- Эпилептические припадки. По типу тонико-клонических судорог, потери сознания. Эпизоды могут быть неоднократными в течение одного предынсультного состояния. Это негативный признак.
- Нарушения памяти разных форм.
- Обонятельные галлюцинации.
- Сложные синдромы по типу онейроидного помрачения сознания. Представляет собой комплексный обман органов чувств. Пациент видит, чего нет, ощущает ложные образы.
- Нарушение процесса анализа звуковой информации. В том числе невозможно воспринимать и понимать логику устной речи и смысл высказываний собеседников.
https://clinic-a-plus.ru/uploads/pos...lechenie_4.jpg
Отвечает за анализ визуальной информации, в то же время, здесь расположен мозжечок. Развивается нарушение и его работы.
- Типичный признак — простейшие зрительные галлюцинации и иллюзии. Ощущение мерцания, всполохов (фотопсии), туман, скотомы (области выпадения восприятия в форме черных пятен).
- Транзиторная слепота. Временная тотальная потеря способности видеть.
- Головокружение, неровность походки. Нарушение ориентации в пространстве.
СТВОЛ МОЗГА
https://clinic-a-plus.ru/uploads/pos...lechenie_5.jpg
Поражения этой области представляет наибольшую опасность для жизни пациента даже вне инсульта, потому как ослабевают важные функции организма.
- Неровность дыхания, сердечной деятельности. Встречаются опасные аритмии, остановка работы мышечной структуры (асистолия).
- Глубокие обмороки (впадение в кому).
Симптомы перед инсультом — это головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств, спутанность сознания, обмороки. Они такие же, как и при полноценном инсульте, только продолжаются несколько меньше.
Симптомы предынсультного состояния продолжаются около нескольких часов, максимум суток. Меньше — возможно, больше — никогда. Это основание для пересмотра диагноза.
ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.
Алгоритм первой помощи в домашних условиях таков:
- Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.
Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.
- До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
- Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
- Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
- Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
- Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.
По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.
Вариантов нет, потому как здравомыслящие медработники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.
Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.
ПРИЧИНЫ ПРЕДЫНСУЛЬТНОГО СОСТОЯНИЯ
Основной причиной был и остается атеросклероз. Это сужение или закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Хорошо устраняется только на ранних стадиях, на запущенных требуется операция.
На втором месте гипертоническая болезнь. С высокими, стойкими показателями.
Чуть отстает нарушение насосной функции сердца. Миокард не способен сокращаться с требуемой силой, отсюда недостаток питания всех органов и систем по большому кругу кровообращения.
Также повышают вероятность предынсультного состояния следующие факторы
- Курение.
- Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
- Принадлежность к мужскому полу.
- Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
- Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
- Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
- Неполноценный сон.
- Несбалансированный рацион.
- Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
- Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.
Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста. Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами.
Непосредственными спусковыми механизмами могут выступить:
- Потребление спиртного в любом количестве.
- Курение. Из-за резкого спазма сосудов головного мозга, базилярных, сонной артерий.
- Стресс, интенсивная психическая нагрузка.
- Чрезмерная, неадекватная физическая активность. При малой или недостаточной тренированности.
- Резкий наклон. Пациентам с возможными патологиями сердечнососудистой системы нужно проявить крайнюю осторожность. Все движения плавные, постепенные. Лучше вообще не изгибаться в поясе, а приседать, если нужно что-то поднять.
- Острый болевой синдром.
В ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Помните - первый признак предынсультного состояния — головная боль. Она присутствует всегда. Затем наслаиваются прочие.
Внезапно возникшее головокружение, нарушение глотания, трудности распознавания или восприятия устной речи, предобморочное состояние, двоение в глазах, острая головная боль, забывчивость и амнезия, приступы эпилепсии, дискомфорт за грудиной, ощущения перебоев в ритме сердца, нестабильность давления — все эти признаки могут говорить о предынсультном состоянии.
Если появилась слабость в руке, ноге или половине тела, асимметрия лица, человеку сложно говорить и понимать речь, частично или полностью пропало зрение, немедленно вызовите скорую помощь по номерам 103 или 112. Это уже симптомы инсульта.
Лечение предынсультного состояния снижает вероятность инсульта почти в 2 раза. В первые 3 месяца-год лечения полноценный инсульт наступает у четверти пациентов. Затем риски падают.
Будьте здоровы!
Источник
-
Как тело предупреждает о том, что скоро может случиться инсульт. Видимые признаки
04/06/2023
Инсульт может прийти совершенно внезапно, причем даже у молодых людей. Ученые относят его к тем сбоям в работе организма, которые почти не зависят возраста.
Но огромная исследовательская база знаний по всему миру уже позволила выделить ряд признаков, которые можно рассматривать как заблаговременные сигналы тела.
Ученые не советуют их игнорировать.
-
Ещё один признак, это невозможность поднять какую-либо руку. В зависимости от того, какая часть тела подверглась нарушению.
Поэтому при подозрениях, что произошел инсульт, надо человека попросить улыбнуться и посмотреть на улыбку, попросить его говорить, послушать речь, а также попросить поднять обе руки. Если одна рука не поднимается, то точто инсульт.
Не снижайте давление! Это может принести вред. Часто организм сам пытается восстановить участки мозга, поднимая давление. Никакого самолечения! Срочно вызов скорой!
-
Какая болезнь доводит до инсульта даже молодых: врачи назвали тревожные признаки
16.10.2023
https://r2.mt.ru/r5/photoA17C/20072603838-0/jpg/bp.webp
По словам врачей, инсульты в молодом возрасте — это уже не что-то из ряда вон, а тревожная обыденность. О том, что их провоцирует и как спастись от страшного недуга, рассказали специалисты.
19 сентября не стало 40-летнего Алексея Янина. До этого молодой мужчина восемь лет боролся с последствиями обширного инсульта, но так и не сумел вернуться к обычной жизни.
Необычно в этой ситуации то, что инсульт, по мнению большинства, это что-то такое, что происходит с пожилыми. И точно не с теми, кому едва стукнуло сорок. Впрочем, врачи убеждены, что это миф.
Как отметил терапевт Павел Раменский, молодые люди не застрахованы от этой беды. А заодно назвал причины недуга у возрастной группы в 18 до 45 лет.
Основной оказался сахарный диабет.
Одним из главных факторов, провоцирующих инсульт у молодых, является нарушение обмена веществ, такое как диабет. Это может привести к развитию атеросклероза, который способен вызвать инсульт.
— цитирует специалиста "Доктор Питер".
Кроме того, до инсульта можно довести себя самостоятельно, если перебарщивать с вредными привычками. Например, алкоголем и курением.
В этот список можно смело добавить лишний вес, неправильное питание и недостаток физической активности. Да и плохой сон с прочими стрессовыми факторами может сыграть не самую последнюю роль.
Стоит не забывать, что ещё одним опасным фактором в этом деле является гипертония, которую тоже обычно связывают с преклонными годами. ОДнако образ жизни и питание могут вызвать скачки давления и у молодых.
Как отметил медик, избежать инсульта можно, пересмотрев свой образ жизни. Помогут и контроль холестерина, кровяного давления, а также регулярные медицинские обследования, что особенно актуально всем тем, кто страдает от каких-либо хронических заболеваний.
ЦАРЬГРАД
