Доктор Пирогов

Чудо-доктор Пирогов: 7 фактов о знаменитом хирурге, которые вы, скорее всего, не знали

10.02.2023

Всего 150 лет назад даже незначительный перелом мог оказаться смертельным, а исход любой операции был более чем сомнительным. Многое из того, чем пользуются медики сегодня, появилось благодаря Николаю Пирогову

«Вокруг света» вспоминает заслуги этого невероятного человека и интересные факты, связанные с его жизнью.

https://r4.mt.ru/r10/photo766C/20156...-0/jpg/bp.webp

Matteo Omied / Alamy via Legion Media


С призванием Николай Пирогов определился очень рано. Еще в детстве он с удовольствием играл в доктора, «лечил» братьев и сестер, коих у него было множество — сам он был 13-м ребенком в семье! В 14 лет Николай поступил на медицинское отделение Московского университета, блестяще сдав вступительные испытания. Правда, для этого пришлось схитрить и «дописать» себе два лишних года, в противном случае у него просто не взяли бы документы. Пирогов стал одним из лучших студентов на курсе и продолжил обучение в Дерпте (нынешний Тарту, Эстония).


Вскоре он защитил диссертацию, став доктором медицины и был направлен в Берлинский университет, где провел три года. В 1836 году Пирогов вернулся в Российскую империю и стал профессором хирургии сперва Дерптского университета, а затем Императорской Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге. За свою долгую жизнь Пирогов совершил сразу несколько революций в медицине.


Алебастровая повязка

Любой из нас знает: при переломе накладывают гипс, чтобы кости не смещались и хорошо срастались. Но еще 200 лет назад перелом, особенно полученный в ходе боевых действий, частенько становился показанием к ампутации, от последствий которой солдаты массово гибли. Если конечность не ампутировали, то кости часто срастались неправильно, и после долгих мучений человек оставался калекой на всю оставшуюся жизнь.


https://r3.mt.ru/r10/photoD229/20379...-0/jpg/bp.webp
Пирогов (стоит спиной) на панораме «Оборона Севастополя»


Lumaca, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Изменить эту ситуацию смог Николай Пирогов. Идея применить «налепную алебастровую повязку», как он сам ее называл, для фиксации переломов пришла к нему во время визита в мастерскую скульптора Николая Степанова.

«Я в первый раз увидел… действие гипсового раствора на полотне. Я догадался, что его можно применять в хирургии, и тотчас же наложил бинты и полоски холста, намоченные этим раствором, на сложный перелом голени. Успех был замечательный. Повязка высохла в несколько минут: косой перелом с сильным кровяным подтеком и прободением кожи… зажил без нагноения и без всяких припадков. Я убедился, что эта повязка может найти огромное применение в военно-полевой практике».

Николай Пирогов


ученый, хирург


Так оно и произошло, а совершенствовалась новая технология прямо на поле боя, в разгар Крымской войны.



Сортировка по-пироговски

Пострадавших на поле боя нужно разделять на тех, кому нужна экстренная помощь и тех, кто получил сравнительно легкие ранения. Нам это кажется очевидным, но в XIX веке такой сортировки раненых не существовало — ее тоже придумал Пирогов, который ввел сортировку раненых на севастопольских перевязочных пунктах, положив конец существовавшему там хаосу.

Он выделил пять категорий раненых.


Первая — безнадежные, которым нужны только священники и медсестры.
Вторая — тяжелораненые, которых можно спасти, сделав экстренную операцию.
Третья — люди с серьезными ранениями, которым помощь также нужна безотлагательно, но не хирургическая, а «предохранительная» (речь в первую очередь идет о лечении переломов).
Четвертая — легкораненые, которым помощь нужна, чтобы стала возможной транспортировка в тыл.

Наконец, пятая — легкораненые, которым требуется лишь простая перевязка или извлечение поверхностно сидящей пули.


Медицинская сортировка, придуманная Пироговым, используется в медицине катастроф и сегодня, особенно при крупных ЧС.



Сестры в белых косынках

Перевязочные и операционные медсестры, аптечные, дежурные, транспортные, хозяйки, отвечающие за питание. Похожее деление мы наблюдаем в больницах и сегодня. И к этому тоже приложил руку Николай Пирогов.


https://r2.mt.ru/r10/photo2A4B/20602...-0/jpg/bp.webp
Николай Пирогов. 1860-е годы


Благодаря ему в русской армии появились сестры милосердия, которые и без скальпеля спасли множество раненых — ведь мало прооперировать больного, за ним нужно правильно ухаживать: согреть, накормить, утешить, в конце концов.

О Крестовоздвиженской женской общине сестер милосердия Пирогов писал так: «Они день и ночь попеременно бывают в госпиталях, помогают при перевязке, бывают и при операциях, раздают больным чай и вино и наблюдают за служителями и за смотрителями и даже за врачами. Присутствие женщины, опрятно одетой и с участием помогающей, оживляет плачевную юдоль страданий и бедствий».



Первый общий наркоз в полевых условиях

До появления общей анестезии ампутация конечности сопровождалась в лучшем случае стаканом крепкого спиртного, а болезни, требующие серьезного хирургического вмешательства, считались неизлечимыми.


https://r2.mt.ru/r10/photo5F31/20825...-0/jpg/bp.webp
Памятник Пирогову в Москве


DE ROCKER / Alamy via Legion Media

В те времена главным фактором в работе хирурга была скорость — без обезболивания пациентам грозила смерть от болевого шока. Идея наркоза буквально витала в воздухе, над созданием средств для анестезии при операциях работали выдающиеся врачи из разных стран. В их числе был и Пирогов, который экспериментировал с эфирным наркозом. Он впервые стал применять его на поле боя. Причем многие операции были публичными: доктор хотел убедить других раненых в том, что боли не будет.


Важность дезинфекции

Николай Пирогов придавал огромное значение дезинфекции. Всех послеоперационных больных он поделил на «чистых» и «гнойных» — так же разграничены и современные перевязочные.

Никто еще не говорил о болезнетворных микробах и о том, что они могут передаваться через жидкости и воздух, но Пирогов уже требовал, чтобы врачи мыли руки спиртом, надевали белые халаты, а не грязную одежду, которую не жалко пачкать кровью. Многие тогда считали, что это самодурство и чудачество. Кстати, настойку йода впервые применил тоже Пирогов, а потом это дезинфицирующее средство пребывало в забвении еще чуть ли не 40 лет.


Борьба с холерой

В 1848 году в Петербурге свирепствовала эпидемия холеры. Николай Пирогов тогда открыл в своей клинике холерное отделение, где изучал опасную болезнь. В отличие от коллег, он не боялся вскрывать тела умерших от холеры для исследований. Пирогов провел несколько сотен вскрытий, в результате чего появилась монография, посвященная азиатской холере — с атласом рисунков, таблицами и важными выводами о механизмах заражения. Этот труд знаменитого доктора актуален и по сей день.



Рисунки с замороженной натуры

Много сил и времени Пирогов вложил в свой атлас под названием «Ледяная анатомия». Прежде вскрытия не были достаточно информативными: органы и ткани всегда смещались, и довольно сильно. Пирогов делал так: тела умерших выдерживались несколько дней на морозе, а когда застывали совершенно, их распиливали на тонкие пластины, которые затем укладывались под расчерченное на квадраты стекло и тщательно перерисовывались для атласа.


Работа длилась почти 10 лет и стала революционной для мировой медицины вообще и хирургии в частности. Например, распилы показали, что положение сердца может очень сильно отличаться, и что на это влияет ободочная кишка. Или что пустой желудок имеет форму подковы, а внизу еще и изгибается. Именно анатомия распилов стала прообразом современной компьютерной томографии.

https://r1.mt.ru/r10/photo53D8/20048...-0/jpg/bp.webp

Забальзамированное тело Николая Пирогова

Igor Lugovskiy, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons


Пирогов был прямолинеен даже в общении с царем, о проблемах говорил без обиняков, из-за чего несколько раз даже подвергался опале. Люди, однако, любили его настолько, что первый памятник доктору поставили еще при его жизни. Он был глубоко верующим человеком, много писал и не только о медицине.
Пирогов стал героем трогательного рассказа Александра Куприна «Чудесный доктор». После смерти тело великого врача было добросовестно забальзамировано одним из его учеников и до сих пор сохраняется в фамильном склепе в селе Вишня под Винницей — на 40 лет дольше, чем мумия Ленина.




МАША ВЕСЕЛОВА
​

ВОКРУГ СВЕТА

Цитата:

---

Много сил и времени Пирогов вложил в свой атлас под названием «Ледяная анатомия». Прежде вскрытия не были достаточно информативными: органы и ткани всегда смещались, и довольно сильно. Пирогов делал так: тела умерших выдерживались несколько дней на морозе, а когда застывали совершенно, их распиливали на тонкие пластины, которые затем укладывались под расчерченное на квадраты стекло и тщательно перерисовывались для атласа.

---

Я не понял: зачем перерисовывать? Ведь в то время уже существовала фотография!

Цитата:

---

После смерти тело великого врача было добросовестно забальзамировано одним из его учеников и до сих пор сохраняется в фамильном склепе в селе Вишня под Винницей — на 40 лет дольше, чем мумия Ленина.

---

В 1990-м я там был и видел Пирогова.

Интересные факты о Пирогове


28/05/2023


https://r.mt.ru/r26/photo6EE0/204463...0/jpeg/bp.webp

Знаменитый военный врач Николай Пирогов по праву пользуется славой “отца русской хирургии”. Этот гениальный человек внёс огромный вклад в развитие медицины, и он лично, своими руками спас сотни жизней. Без некоторых его важнейших открытий медицина до сих пор была бы менее продвинутой, чем сейчас, ведь многие из них актуальны и по сей день.


Факты из биографии Н. И. Пирогова

• Будущий врач родился в многодетной семье, он был 13 по счёту ребенком у родителей.
• Именно Николай Пирогов является отцом-основателем русской школы анестезии. До этого операции проводились без полноценного обезболивания.
• Образование в частном пансионе Николаю Ивановичу пришлось прервать, так как из-за финансовых трудностей отец не смог продолжать оплачивать его обучение.
• Также Пирогов стал первым практиковать гипсовые повязки для фиксации костей на месте, чтобы они нормально заживали после перелома.
• Учёный был дружен со знаменитым поэтом Василием Жуковским, тем самым, что так поспособствовал отмене крепостного права.
• Николай Иванович успел побывать на 4 войнах, каждый раз отправляясь на них добровольно. Делал он это для того, чтобы самостоятельно проверять на раненых солдатах свои усовершенствованные методы лечения.
• Благодаря тому, что Пирогов постоянно изобретал что-то новое, у него пациенты при операциях выживали чаще, чем у других хирургов той эпохи.
• Быть врачом было мечтой всей его жизни. Когда Н. И. Пирогову было всего 14 лет, он, “добавив” себе 2 года возраста, поступил на медицинский факультет Московского университета.
• В 1881 году, когда Пирогов отмечал 50-летие своей деятельности, Общество кишинёвских врачей адресовало ему такие слова: «Современный русский врач безошибочно знает про Николая Ивановича только одно, что он единственный и незаменимый его учитель».
• Большую часть жизни гениальный врач много курил, хотя прекрасно был осведомлён о последствиях этой вредной привычки.
• Изумительно быстро усваивая знания, Пирогов получил научную степень доктора в 22 года, а профессора — в 26 лет.
• После смерти великого хирурга его тело было забальзамировано. Официально гробница Пирогова именуется «церковь-некрополь», а тело находится немного ниже уровня земли, в крипте.
• В те времена ещё не была изобретена анестезия, поэтому скорость проведения операции играла решающее значение для пациентов. Николай Пирогов быстро прославился в качестве хирурга, который работает не только хорошо, но и быстро. Так, однажды он удалил камни из мочевого пузыря пациента всего за 1,5 минуты.
• Именно он изобрёл топографическую анатомию, существенно пополнив багаж знаний хирургов о человеческом теле.
• Свою первую супругу Пирогов регулярно обучал медицине, побуждая девушку изучать эту науку по нескольку часов в день.
• Своими инновационными наработками и придуманными устройствами он активно делился с коллегами.
• Именно он впервые ввёл обязательную первичную сортировку раненых. Медик делил их на четыре группы. Смертельно раненным помощь оказывали священники и медсёстры. Тяжелоранеными, требующими немедленной помощи, врачи занимались в первую очередь. Тех, кому не требовалась срочная операция, отправляли в тыл. Легкоранеными, которых можно было быстро вернуть в строй, занимались фельдшеры.
• В Севастополе он ввёл традиции использования женского персонала (сёстры Крестовоздвиженской общины) для ухода за ранеными в госпиталях действующей армии.
• Труды Николая Пирогова отечественную хирургию выдвинули на одно из лидирующих мест в мире.
• В 1847 году Николай Пирогов стал первым в мире хирургом, кто применил эфирный наркоз при операции. Перед тем, как давать его пациентам, он испытал его действие на себе, не желая рисковать чужой жизнью.
• За свои труды в качестве полевого хирурга Николай Пирогов был награждён орденом Святого Станислава.
• Именно он впервые в истории применил искусственный состав для удлинения слишком короткой конечности.
• Пирогов навсегда перестал лично проводить операции после того, как его жена умерла при родах.
• Однажды Пирогов за полтора месяца провёл более 800 вскрытий тел, изучая анатомию.
• Знаменитый учёный был садоводом-любителем. Особенно ему нравилось выращивать цветы.

​ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья

За каждым привычным слуху названием скрывается история человеческой жизни, достижений и открытий.

18.06.2023


Накануне Дня медицинского работника вспоминаем, чьими именами названы знаменитые больницы Москвы, и рассказываем удивительные истории жизни и карьеры этих людей.


Николай Иванович Пирогов (1810–1881)

Начиная с 1840-х годов Пирогов — один из крупнейших русских хирургов. Основой хирургии он считает знание анатомии человека и активно ее изучает. В результате собственных исследований Пирогов опубликовал несколько работ, в том числе в 1859 году — первый атлас топографической анатомии.


Научно обоснованное новаторство в полевой практике — столп, на котором стоит работа Николая Ивановича. Вместо лубков раненым накладывают крахмальные, затем гипсовые повязки, что упрощает транспортировку. Пирогов — не первый, кто провел операцию под эфирным наркозом, но он первый описал ее ход в военно-полевых условиях и сделал наркоз важнейшей частью оперирования в России.



https://r3.mt.ru/r2/photo0007/20315661253-0/jpg/bp.webp
Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова


В полной мере дар организатора раскрылся в ходе Крымской войны: Пирогов был главным хирургом осажденного Севастополя.

Он ввел специализацию медсестер (перевязочные и операционные, аптечные, хозяйки, дежурные, транспортные) и сортировку раненых, чтобы отличать тех, кому требуется неотложная операция, от других, кому требуется перевязка и отправка в госпиталь или вообще только легкая повязка.

Четкое распределение обязанностей, приоритетное оказание помощи тяжелораненым, порядок прежде всего. Вот почему Пирогова считают основоположником русской военно-полевой хирургии.




​Общество и Государство