Кровь в моче.

[Белая Хризантема**]

Кровь в моче

2

Самопомощь
Если вы заметили в моче кровь, не пытайтесь себя лечить самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу.
Если у вас инфекция мочевых путей, то антибиотики в течение 3-14 дней помогут вам поправиться.
Если у вас почечные камни, то старайтесь пить больше жидкости, чтобы помочь камням выйти. Возможно, вам будут необходимы болеутоляющие лекарственные препараты.
Лечение
Кровь в моче может быть вызвана многими причинами. Некоторые из них не имеют никакого медицинского значения и не требуют лечения. Они обычно проходят самостоятельно. Другие могут быть более серьезными и требовать непосредственного лечения. Лечение зависит от основной причины кровотечения. В любом случае, вы должны обратиться к врачу.
Почечные камни: в большинстве случаев, врач будет рекомендовать пить много жидкости и принять болеутоляющие лекарственные препараты.

• Большинство камней пройдет через мочевую систему. В определенных случаях могут потребоваться более радикальные меры.
• Одна из форм терапии называется экстракорпоральной литотрипсией, при которой камни разрушают звуковыми волнами.
• Другая форма терапии использует цистоскопию для поиска камней в мочеточнике, чтобы затем удалить их специальной хирургической ложкой.

Инфекция мочевых путей: лечение направлено на борьбу с бактериями, вызывающими инфекцию. Скорее всего, вам назначат курс антибиотиков.
Доброкачественная гиперплазия простаты: Иногда устранение определенных продуктов и лекарств, которые раздражают простату, может ее уменьшить. В некоторых случаях необходимо лечение.
Лекарства: Если определенные лекарственные препараты вызывают гематурию, их нужно прекратить принимать. Ваш врач поможет вам определиться с правильным решением.
Блокирование мочевых путей: блокирование обычно производится хирургическим путем.
Когда стоит обратиться к врачу
Если вы заметили в моче кровь, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу.
Если кроме крови в моче, у вас появились такие симптомы, как лихорадка или боль в боку, немедленно обратитесь к врачу, это может быть признаком тяжелой почечной инфекции.
Следующие Шаги
Как правило, вам будет необходима повторная консультация врача через одну - две недели.
Если назначенное лечение не помогает, возможно, вы нуждаетесь в дальнейшем и более детальном обследовании и консультации уролога.
Вы должны пить много воды и принимать все, назначенные врачом препараты.
Мужчины старше 50 лет, должны проходить ежегодное экранирование простаты.
Анализы и обследования
Независимо от количества крови, содержащейся в моче, врач проведет обследование, чтобы определить ее причину.
Прежде всего, доктор должен будет узнать о вашем анамнезе и факторах, сопровождающих кровотечение.
Будьте готовы назвать все принимаемые лекарства, а также незаконные препараты, травы, добавки, и другие альтернативные продукты.
Для диагноза также будет необходима информация о недавних болезнях, несчастных случаях, хирургическом вмешательстве или медицинских процедурах и анализах.
Будьте готовы к следующим вопросам:

• Путешествовали ли вы за пределы страны.
• Работаете ли вы с ядовитыми химическими веществами.
• Какой образ жизни вы ведете. Занимаетесь спортом? Курите? Придерживаетесь диеты?

Лабораторные анализы: После начальной экспертизы, могут быть назначены лабораторные анализы.
Экспресс-проба с импрегнированным субстратом: этот тест, вероятно, будет первым, так как при минимуме условий, сможет быстро показать содержание крови, белка, глюкозы или инфекции.
Анализ мочи: более точный и дает лучшее представление о том, что вызывает кровотечение. Белок в моче, например, показывает, что гематурия, вызвана почечной проблемой. Моча исследуется под микроскопом, чтобы определить эритроциты и лейкоциты, которые являются показателями инфекции.
Бактериологическое исследование мочи: небольшое количество мочи помещают в инкубатор и необычный бактериальный рост указывает на инфекцию мочевых путей.
Снимки: есть несколько способов визуализировать мочевую систему, включая ультразвук почек, внутривенных пиелография, и КТ.
Ультразвук, также известный как эхография, использует высокочастотные звуковые волны, чтобы "показать" структуры в организме.

• Вероятнее всего, он будет одним из первых выполненных исследований, так как это самый простой и широкодоступный метод.
• Ультразвук используется при беременности, так как этот анализ не использует радиацию, которая может повредить развивающемуся плоду.
• Он полезен при экранировании почечной гипертрофии от такой обструкции, как камни, рак, гиперплазия предстательной железы или сужение каналов.

Внутривенная пиелограмма является рентгеном мочевых путей.

• Краска сначала вводиться в вену, потом фильтруется почками и обеспечивает контраст.
• Это обследование особенно полезно при исследовании почек и мочеточника, но менее эффективно при исследовании мочевого пузыря, простаты, или уретры.
• Это может ограничить распространение обструкции, камней или опухоли.
• Внутривенная пиелограмма должна выполняться с особой бдительностьюу пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто болеет диабетом, так как контрастная краска может повлечь отказ почек.

КТ - более детальный рентген.

• Он превосходно подходит для того, чтобы обнаружить камни в мочевой системе.

Если камни и инфекция исключены, необходимы другие анализы. Пожилые люди подвержены развитию рака мочевой системы, поэтому всем пациентам старше 40 лет, необходимы регулярные обследования, проводимые на амбулаторной основе.
Цистоскопия: выполняется урологом и занимает не более 10 минут.

• Тонкая трубка с крошечной камерой на конце вставляется в уретру, чтобы визуализировать мочевой пузырь, простату (у мужчин), и мочеточники.
• Цистоскопия может идентифицировать большинство проблем мочевой системы, особенно рак мочевого пузыря и простаты.

Цитологический анализ: выполняя данный тест, врач исследует образец мочи на содержание клеток из нижних мочевых путей.

• При раке, в моче содержаться клетки с особенностями, типичными для злокачественных образований.
• Врач исследует эти клетки под микроскопом и сравнивает их с нормальными клетками мочевой системы.

Прогноз
Прогноз зависит от причины кровотечения, но в большинстве случаев эти причины лечатся и не вызывают осложнений.

[ЕВА]

Кровь в моче

Присутствие крови в моче носит название гематурия. Для этого состояния характерно наличие в выделениях эритроцитов - красных кровяных телец. Из-за них они изменяют естественный желтовато-соломенный цвет и становятся розового, красного, бурого цвета в зависимости от количества кровяных примесей, в них даже могут присутствовать сгустки крови. Состояние часто сопровождается приступами боли при мочеиспускании и тяжестью в пояснице и внизу живота.

Гематурия является не заболеванием, а симптомом многочисленных заболеваний мочеполовой системы. Кровь в испражнениях может появляться по многим причинам: в результате травмы почек, мочевого пузыря или простаты. Часто она указывает на воспалительные заболевания, вызванные инфекционным возбудителем, такие как пиелонефрит, туберкулез и опухоли почек, цистит, мочекаменная болезнь, опухоли предстательной железы, мочевого пузыря и мочеточников. Иногда кровь появляется в моче при чрезмерной физической нагрузке. Кровь в моче является очень тревожным симптомом, поэтому любые изменения цвета мочи, если только они не связаны с употреблением красящих продуктов (свекла, гранаты и т.д.), требуют срочного обращения к урологу, так как раннее обращение гарантирует успешное излечение болезни.

В зависимости от количества эритроцитов в моче гематурия может быть очевидной (макрогематурия) или обнаруживаться только при лабораторном исследовании анализа мочи под микроскопом (микрогематурия). В урологии различают в зависимости от месторасположения источника кровотечения начальную, конечную и тотальную (общую) гематурию. При начальной гематурии кровь присутствует только в первой порции мочи, что указывает на кровотечение из нижней части мочеиспускательного канала. Это характерно для травм, опухоли мочеиспускательного канала и воспаления уретры. При начальной гематурии кровь может присутствовать не только в моче, но и выделяться вне зависимости от мочеиспускания из уретры. Для конечной гематурии характерно присутствие крови в последней порции мочи. Она проявляется при поражении верхней части мочеиспускательного канала, также бывает при воспалительном заболевании мочевого пузыря и предстательной железы, камнях и опухолях мочевого пузыря. Спровоцировать конечную гематурию могут варикозное расширение вен в области мочевого пузыря, реже аденома и рак простаты. При тотальной гематурии кровь присутствует во всех порциях мочи. Тотальная гематурия возникает при патологических процессах в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Тотальная гематурия, если она не сопровождается болевым синдромом, может быть единственным симптомом опухолевого процесса в мочевыводящей системе.

Признаки гематурии:1) цвет мочи от ярко-красного до кофейного,2) боль при мочеиспускании,3) сгустки крови в моче, которые говорят о том, что кровотечение происходит в почке или в почечной лоханке.

Диагностика причин гематурии проводится с применением метода цистоскопии. При патологии почек кровотечение происходит из обоих мочеточников. Кровотечение из одного мочеточника часто бывает при опухоли или травме почки, при камнях в почке и при некоторых формах туберкулеза почки. У больных сахарным диабетом в результате воспаления происходит разрушение почечных тканей, которое приводит к появлению крови в моче. Также кровь в моче появляется при сдавливании почечной вены.

При жалобах пациента на изменение цвета мочи, уролог в первую очередь назначает общий анализ мочи, подтверждающий или опровергающий гематурию. Общий анализ мочи помогает установить, патологии какого вида (воспалительные, опухолевые и т.д.) вызывают гематурию. Анализы мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому позволяют определить количество эритроцитов в крови. Исследование осадка мочи с помощью микроскопа определяет характер эритроцитов. Посев мочи на специальные среды устанавливает вид инфекционного возбудителя. Биохимическое исследование крови определяет нарушение обменных процессов в организме и патологии внутренних органов.

С помощью инструментального исследования почек и мочевыводящих путей (УЗИ, рентгенологическое исследование, биопсия) можно установить причину появления крови в моче. При интенсивной гематурии параллельно с лечением основного заболевания пациенту прописываются кровеостанавливающие лекарства и препараты, улучшающие свертываемость крови.