Эбола и Марбург

[Пyмяyx**]

Либерия закрывает границы из-за распространения вируса Эбола

28 июля 2014, 04:39
Власти Либерии приняли решение о закрытии подавляющего числа пунктов перехода границы и вводе строгого медицинского контроля в связи со стремительным распространением вируса Эбола по Западной Африке, сообщает Reuters.
Президент страны Эллен Джонсон-Серлиф на встрече с министрами и представителями соответствующих ведомств заявила, что власти делают все возможное для предотвращения эпидемии — даже проверяют каждого пассажира на входящих и исходящих авиарейсах.
«Все границы Либерии будут закрыты за исключением основных пограничных пунктов, — объявила она. — На этих пунктах будут действовать профилактические и диагностические центры, а также будут введены строгие меры безопасности, которые обязательны к исполнению».

Также отныне в Либерии вводятся ограничения на проведение маршей, демонстраций и прочих массовых мероприятий.
За последнюю неделю сразу два американских врача, работавших с подхватившими вирус пациентами, заразились сами. Всего в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии вызываемой вирусом геморрагической лихорадкой заболели уже более тысячи человек, свыше 660 из них скончались. Благодаря ранней терапии медикам удалось снизить смертность с обычных 90% до 60% от общего числа заболевших.

Жертвами вспышки лихорадки Эбола в Либерии стали 660 человек Вспышка лихорадки Эбола в Либерии, вынуждает правительство этой страны закрыть большую часть пограничных пунктов контроля. Эти меры необходимы для предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Для своевременной диагностики наличия вируса у населения, будут открыты несколько крупных пунктов. На настоящий момент уже 660 человек стали жертвами заболевания. По сообщению РИА Новости, доктор организации «Samaritans Purse», гражданин США, при работе с больными был заражен этим страшным вирусом. Коллега заболевшего врача М. Стрикланд сообщила, что пострадавший проходит интенсивное лечение, и сейчас его состояние можно назвать стабильным. Геморрагическая лихорадка Эбола является смертельным заболеванием. Заражение происходит через прямой контакт с кровью или выделениями больного. Вакцины, либо же специфического лечения данного заболевания не существует, однако как отмечают специалисты у больного больше шансов выжить если он начал получать лечение на ранних стадиях заболевания. Источник: http://dni.com.ua, сообщает: http://dni.com.ua/worldnews/16415-zh...-chelovek.html

[Пyмяyx**]

Марина Костюкевич Эбола атакует. Без разбора 28 Июля, 2014 г. 21:58 Комментировать! Эбола атакует. Без разбора Скачать аудиозаписи: Эбола атакует. Без разбора (mp3 4.1 Mb) Либерия закрывает границы из-за распространения лихорадки Эбола. Так это африканское государство надеется остановить распространение инфекции, унесшей уже не менеее 660 жизней. Случаи заболевания зарегистрированы также в Гвинее и Сьерра-Леоне. Есть инфицированные и в Лагосе - крупнейшем городе Африки, где проживает 21 миллион человек. Среди зараженных смертельным вирусом - и врачи. Уже известно о трех случаях. В связи со вспышкой заболевания Роспотребнадзор призвал российских туристов, выезжающих в западноафриканские страны, соблюдать осторожность. Ситуацию изучила корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич. Западную Африку залихорадило еще в январе. Сначала было несколько случаев в Гвинее, а дальше вирус распространился на соседние страны. Больше всех пострадала Либерия. Здесь Эбола унесла жизни уже 660 человек. Нынешняя вспышка впервые в истории коснулась запада Африки, раньше болезнь поражала центральную часть континента. Против лихорадки нет вакцины. Смертность достигает 90%. Во избежание эпидемии либерийские власти ввели жесткий карантин. Большинство пограничных пунктов закрыто. Всех прибывающих досматривают на предмет выявления симптомов. Специалисты из организации "Врачи без границ" помогают своим африканским коллегам справляться с тяжелейшей инфекцией. Но, к сожалению, она не обошла стороной и самих эскулапов. Уже известно о трех случах инфицирования. Первым заразился главный врач Сьерра-Леоне вирусолог Шейх Умар Хан, затем слег доктор из США Кент Брентли, а вслед за ним вирус был выявлен у сотрудницы благотворительной организации под названием "Кошелек самаритянина" американки Ненси Райтбол. Все они находятся в тяжелом состоянии в больницах. К сожалению, те, кто рядом с больными, заражаются чаще всего, говорит главрач московской горбольницы № 71 Александр Мясников. Некоторое время назад он сам работал в Африке. "Заражение происходит, когда ты контактируешь тесно: через пот, кровь, мочу. И, как правило, это врачи, медсестры, которые ухаживают за больными. Известны случаи, когда при операции больного бригада заболевает, ухаживающие родственники, либо похоронные команды, ритуальные". Зачастую распространению вируса способствуют плохие санитарно-гигиенические условия, которые весьма характерны для многих африканских стран, продолжает Александр Мясников. А также то, что лихорадку Эбола на первом этапе очень тяжело распознать. "У него рвота, у него высокая температура, его трясет. И с этим он поступает. Ну, кто думает, что у него лихорадка Эбола? Все думают, что либо малярия, либо еще какая-то разновидностьлихорадки, которых там сотни. А там в жаре гигиена редко соблюдается, перчатки не надевают, касаются больного рукой, выслушивают. И я сам так работал. Там на всех перчатки не наденешь. Там за сутки проходит человек 250 тяжелых. Естественно, врачи там под угрозой. Это правда". Роспотребнадзор призвал всех россиян, которые едут в западноафриканские страны соблюдать меры предосторожности. При этом в офисах туристических компаний, организующих поездки в Африку, не предлагают западную и центральную часть континента. Как нам рассказал директор одной из туристических компаний Вадим Шувалов, в Либерию, Сьерра-Леоне, Гвинею наши туристы и так ездят не очень активно. "Западная Африка не является в данный момент туристическим продуктом для российского рынка. Никогда туда не ездили, и нет туристических культурных связей с этим регионом. Рынок туристический реально не озабочен происходящим в Либерии, в Мали, в Центрально-африканской республике. Если туда до событий 10 человек попадали, то хорошо". Если туристы и выбирают Африку, то это Нигерия, Танзания, ЮАР, Сейшелы, где с эпидемиологической обстановкой все в порядке. Тем не менее, компании предупреждают туристов о том, что на западе вспышка лихорадки Эбола. И настоятельно рекомендуют перед выбром тура взвесить все "за " и "против" такой поездки.

[Пyмяyx**]

Геморрагическая лихорадка Эбола (англ. Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica)

Острая вирусная высококонтагиозная болезнь, вызываемая вирусом Эбола. Редкое, но крайне опасное заболевание с уровнем смертности до 90 %. Лечения или вакцины от лихорадки Эбола на данный момент не существует.

Поражает человека, некоторых приматов, а также парнокопытных (в частности, подтверждены случаи поражения свиней и дукеров).

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки Эбола в Заире. Это дало название вирусу.

Инкубационный период — от двух до 21 дня. Клинические симптомы похожи на симптомы лихорадки Марбург. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связаны с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, диареи, болей в животе, ангины. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

Вспышка в 2003 году в Этумби унесла жизни 128 человек.
Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка). Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде в результате заражения вирусом.
Крупная Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 года по 6 августа уже унесла жизни 932 человек, заражено более 1,7 тысячи человек. Единичные заболевшие прилетали из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию. Гемморагическая лихорад..
16

[Пyмяyx**]

с лихорадкой Эбола сбежали из больницы в ЛиберииЕще 10 человек просто ушли домой.




В субботу вечером, после нападения на больницу в столице Либерии 17 пациентов с лихорадкой Эбола исчезли, еще 10 человек отправились домой к родственникам, сообщает BBC со ссылкой на местного корреспондента. При этом местные органы здравоохранения заявляют, что все пациенты перевезены в другую больницу.
Больницу в Монровии атаковали сердитые люди, которые не хотели, чтобы их в районе содержались пациенты с лихорадкой Эбола. По случаю атаки, в ходе которой никто из больных не пострадал, 17 пациентов сбежали, еще 10 ушли домой. Многие из них прихватили с собой больничные матрасы, на которых могли остаться следы их биологических жидкостей.
Лихорадка Эбола, затронувшая уже около двух тысяч человек, распространяется при контакте с больным человеком или его биологическими жидкостями.
«Безусловно, сбежавшие пациенты могут еще больше усугубить эпидемиологическую обстановку в Африке, где свирепствует вирус Эбола. Это «вопрос» одного-двух дней. В случае, если здоровый человек хоть как-то будет контактировать с кровью, жидкостями и органами инфицированного человека, заражение практически неизбежно. Представьте теперь, что в худшем случае часть сбежавших погибнет. Контакт с их телами для здорового человека – прямая угроза к инфицированию. И обращаться к врачам в этом случае надо сразу же. Но многие ли жители Африки поступают именно так?», - пояснил «Здоровью Mail.Ru» Даниил Арутюнов, врач-инфекционист высшей квалификационной категории.

[Пyмяyx**]

Лихорадка Эбола.

Лихорадка Эбола - острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома.

В 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире вспыхнула эпидемия геморрагической лихорадки. В Судане заболело около 300 человек (умерло 151), в Заире заболело 237, из которых умерло 211 человек. Был выделен вирус в местности около реки Эбола в Заире, отсюда название - лихорадка Эбола. По своим морфологическим свойствам вирус Эбола не отличается от вируса Марбург, но отличается от него в антигенном отношении. Относится также к семейству рабдовирусов, роду лиссавирусов.

Лихорадка Эбола - острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома.

Этиология. В 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире вспыхнула эпидемия геморрагической лихорадки. В Судане заболело около 300 человек (умерло 151), в Заире заболело 237, из которых умерло 211 человек. Был выделен вирус в местности около реки Эбола в Заире, отсюда название - лихорадка Эбола. По своим морфологическим свойствам вирус Эбола не отличается от вируса Марбург, но отличается от него в антигенном отношении. Относится также к семейству рабдовирусов, роду лиссавирусов.

Эпидемиология. Резервуаром вируса в природе считаются грызуны, обитающие около жилья человека. Больной человек представляет опасность для окружающих. Были отмечены случаи вторичного и третичного распространения инфекции, в основном среди персонала госпиталя. Вирус выделяется от больных около 3 нед. Возможна передача инфекции через недостаточно простерилизованные иглы и другие инструменты.

Патогенез. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот инфекции видимых изменений не развивается. Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома. При обследовании населения в эндемичных районах у 7% обнаружены антитела к вирусу Эбола, что позволяет допустить возможность легкого и даже бессимптомного течения инфекции, которые остаются не выявленными.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 4 до 6 дней. В клинической симптоматике лихорадка Эбола сходна с лихорадкой Марбург. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связана с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается остро, больных беспокоит сильная головная боль, боли в мышцах, понос, боли в животе. Несколько позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации. На 5-7-й день болезни появляется макулопапулезная сыпь, после исчезновения которой отмечается шелушение кожи. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений, кровавой рвоте, маточных кровотечений, у беременных наступает выкидыш. При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специфические лабораторные исследования допускаются лишь в специально оборудованных лабораториях.
(c) http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/e..
Кроме того, Вы можете посмотреть информацию о лихорадке Эбола здесь:

http://www.bocklabs.wisc.edu/ebola.html
http://www.sciam.com/explorations/082696explorations...
http://www.who.int/emc-documents/haem_fevers/whoemcdi..
http://www.donetsklink.com/budni/epid/ebol_3.htm
http://www.rmj.ru/rmj/t4/n4/vir.htm
http://www.hepatitinfo.ru/dict/Ebola.htm
Ссылка www.infectology.ru

[Пyмяyx**]

Разработан препарат, излечивающий обезьян от заболевания, аналогичного лихорадке Эбола.

Лекарственный препарат, который вводили через несколько дней после инфицирования, спас обезьян от смертельного заболевания, вызванного близкородственным вирусу Эбола патогеном. Результаты исследования были опубликованы в журнале Science Translational Medicine [1].

По словам Джин Олинджера (Gene Olinger), главного научного советника контрактной исследовательской организации MRIGlobal (Канзас Сити, США), не участвовавшего в новом исследовании, применение разработанного лекарственного препарата смещается из области постконтактной профилактики в область медикаментозной терапии. По мнению ученого, это – более сложная область вмешательства, поэтому так важно, что его коллеги смогли продемонстрировать терапевтическую эффективность препарата.

Лекарственный препарат TKM-Marburg был разработан фармакологической компанией Tekmira (Бернаби, Канада) для лечения пациентов, инфицированных Марбургским вирусом. Как и близкородственный ему вирус Эбола, Марбургский вирус вызывает смертельную геморрагическую лихорадку: вспышка заболевания, вызванная этим вирусом в Анголе в 2004-05 гг., вызвала смерть более 90% инфицированных людей. Марбургский вирус распространяется среди жителей стран, в которых в настоящий момент бушует эпидемия, вызванная вирусом Эбола, в частности, в республике Сьерра-Леоне [2].

В новом исследовании ученые протестировали лекарственный препарат, разработанный компанией Tekmira, на 16 макаках-резус (Macaca mulatta), инфицированных Марбургским вирусом. Животные были разделены на четыре группы в зависимости от того, в какой период времени после инфицирования в их организм вводилось лекарство: через 30-45 минут после инфицирования, через один, два и три дня после инфицирования. Все животные, которые получили экспериментальный препарат, выжили, включая тех обезьян, которым ввели лекарство на третий день после инфицирования, что, по грубым оценкам, можно сравнить с шестым днем инфицирования человека. В то же время четверо животных из контрольной группы, которым не вводили тестируемое лекарство, погибли.

Чувствительность ко времени применения

По словам одного из авторов исследования Томаса Гейсберта (Thomas Geisbert), микробиолога из Медицинского Отделения Техасского Университета (University of Texas Medical Branch, США), ученые впервые продемонстрировали, что применение только одного лекарственного препарата спасло жизнь животным, инфицированным Марбургским вирусом, в ситуации, когда препарат вводился через несколько дней после инфицирования. Сейчас единственный способ подтвердить инфицирование человека Марбургским вирусом или вирусом Эбола – это подождать несколько дней до того момента, когда вирус достигнет определяемых концентраций в крови человека.

Лекарственный препарат, разработанный компанией Tekmira, использует малые интерферирующие РНК (миРНК) для подавления способности Марбургского вируса копировать себя, что нарушает течение инфекционного процесса в организме. Молекулы миРНК заключены в оболочку из жироподобного материала.

По мнению некоторых ученых, результаты этого исследования могут помочь принять решение о том, использовать ли экспериментальные лекарственные препараты для лечения вспышки лихорадки Эбола, наблюдающейся сейчас в Африке. До настоящего момента ни один лекарственный препарат не был одобрен для лечения инфицированных этим вирусом, но несколько лекарств находятся на стадии разработки, включая препарат TKM-Ebola, производимый компанией Tekmira с использованием методов, аналогичных методу производства препарата TKM-Marburg. Согласно заявлению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сделанному 12 августа, применение неодобренных медикаментозных средств в данной ситуации будет этически приемлемо.

По словам Амеша Адалья (Amesh Adalja), врача-инфекциониста из Медицинского Центра при Университете Питтсбурга (University of Pittsburgh Medical Center, США), результаты исследования показали, что при применении лекарственного препарата TKM-Marburg у врачей есть терапевтическое окно, когда они могут предотвратить заболевание.

По словам Адалья, часто исследователи располагают только небольшим количеством экспериментального лекарственного препарата, поэтому точное понимание того, когда наступает переломный момент в развитии заболевания, может помочь им решить, каких пациентов еще действительно можно вылечить. Например, испанскому священнику, инфицированному вирусом Эбола в Либерии, было введено несколько доз многообещающего экспериментального коктейля из моноклональных антител под названием ZMapp, который производится фармакологической компанией Mapp Biopharmaceutical (Сан Диего, США). Но пациент умер, несмотря на введенный препарат. Предполагается, что лекарство было введено слишком поздно.

По словам Адалья, когда специалисты располагают ограниченными ресурсами, для них важно понимать, какой пациент еще может выздороветь, а какой – нет.

Клинические испытания

По словам Гейсберта, его исследовательская команда хочет протестировать, будет ли эффективным применение лекарственного препарата TKM-Ebola через несколько дней после инфицирования, но в настоящий момент ученые ограничены в своих возможностях в связи с недостатком финансирования. Было продемонстрировано, что лекарственный препарат TKM-Ebola защищает обезьян, когда в их организм вводят несколько доз препарата, начиная с 30 минуты после инфицирования [3]. Клиническое испытание, направленное на оценку безопасности применения этого лекарства у человека, было остановлено регулирующими органами США в июле 2014 г. из-за опасений по поводу его безопасности. Однако 7 августа регулирующие органы заявили, что лекарственный препарат TKM-Ebola можно использовать у пациентов, инфицированных вирусом Эбола.

По словам Джули Резлер (Julie Rezler), директора по взаимодействию с инвесторами и корпоративными коммуникациями компании Tekmira, компания «ведет диалог с правительствами нескольких стран и неправительственными организациями в разных странах, а также с ВОЗ» по поводу препарата TKM-Ebola.

Кроме священника из Испании, лекарственный препарат ZMapp также получили два работника здравоохранения из Америки и три работника здравоохранения из Либерии. В марте Гейсберт и другие исследователи получили грант в размере 26 млн. долларов США от Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний США (US National Institute of Allergy and Infectious Diseases) на изучение комбинации лекарственных препаратов TKM-Ebola и ZMapp.

Одной из сложностей при разработке лекарственных препаратов для лечения геморрагических лихорадок, вызванных вирусом, была необходимость создать отдельные лекарственные препараты для многих штаммов каждого существующего вируса. Но в статье Гейсберт и его исследовательская команда описывают, каким образом TKM-Marburg защищает организм от нескольких разных штаммов. По словам Гейсберта, если бы ученые смогли получить необходимое финансирование, можно было бы провести клинические испытания лекарственного препарата против Марбургского вируса в течение года.

По материалам NatureNews

Оригинальная статья: Nature doi:10.1038/nature.2014.15745
(с) http://cbio.ru/page/55/id/5552/
Марбургский вирус вызывает смертельную геморрагическую лихорадку. (фото: C. Bickel/Science Translational Medicine)

Ссылка cbio.ru
Мне нравится 2
Поделиться


5 минут назад|Комментировать

[ЕВА]

Лихорадка Эбола - причины, симптомы, диагностика, лечение

Лихорадка Эбола - острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.Краткие исторические сведения

Впервые заболевание зарегистрировано и описано в районе Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови у одного из умерших больных выделен возбудитель. Вспышки инфекции в Заире и Судане в 1976-1979 гг., в Заире в 1994-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В 1996 г. вспышка лихорадки Эбола зарегистрирована в Габоне. Данные ретроспективного серологического скрининга населения позволяют утверждать, что эпидемии заболевания отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола - РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса - Заир, Судан, Ренстон, - отличающиеся по антигенной структуре. Чёткие различия выявлены между штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян. Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними! период карантина. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.Основные эпидемиологические признаки. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом. В Судане (г. Нзара) первичный очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре болезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контакте с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. Иную картину заболеваемость представляла в г. Мариди (Судан) и Заире, где больница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были доставлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии. Внутрибольничное распространение инфекции среди персонала осуществлялось при попадании инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, больных - при различных парентеральных манипуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами. Обследование семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контакта с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном соприкосновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за больным) - 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших больницы. Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г.- июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употреблением в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей. Общее число заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зелёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в начальной стадии болезни и перевозки заражённых животных.Патогенез

В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.Клиническая картина

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 нед. Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий и артралгий, недомогания, тошноты. В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины; воспаление миндалин вызывает ощущение болезненного "шара в горле". В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период рекон-валесценции. На 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера.Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины - кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу странулихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.Лабораторная диагностика

Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА). Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима. В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.Осложнения

Осложнениями лихорадки Эбола можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен; в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%.Лечение

Проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции. Применяют методы патогенетической и симптоматической терапии большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.Эпидемиологический надзор

Осуществление Международной системы эпидемиологического надзора за контагиозными геморрагическими лихорадками призвано обеспечить необходимой информацией для своевременного и полного проведения профилактических мероприятий. В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают клинические проявления. С учётом концепции ВОЗ все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, для которых характерен синдром острой геморрагической лихорадки. По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола - человек с лихорадочным заболеванием, сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков: выделение вируса, 4-кратное нарастание титров антител к вирусу через 1-2 нед после забора. При лихорадке Ласса титры IgG при поступлении не менее 1:512 и позитивные титры IgM, при лихорадках Марбург и Эбола- содержание IgM 1:8 и выше, IgG - 1:64 в РИФ.Профилактические мероприятия

В результате фундаментальных исследований биологических свойств вируса Эбола созданы предпосылки для разработки вакцины и неспецифических защитных препаратов.Мероприятия в эпидемическом очаге

Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Выздоровевших выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния больных и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их авто-клавируют или сжигают. В период текущей дезинфекции применяют 2% раствор фенола [с добавлением 0,5% гидрокарбоната натрия (1:500)], йодоформ (450 г на 1 мл активного йода с добавлением 0,2% натрия нитрата). Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом. Обслуживающий персонал должен работать в противочумном костюме 1 типа. Разработаны специальные пластиковые боксы, в которых с помощью вытяжной системы, снабжённой блоком дезактивации, обеспечивается приток воздуха в одном направлении - внутрь бокса. Такие боксы снабжены обычной системой для обеспечения полной безопасности персонала во время медицинских манипуляций. Особую осторожность следует соблюдать при исследованиях крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание.Лиц, находившихся в непосредственном контакте с больным лихорадкой Эбола (или лицом, у которого подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин - 7-10 дней.

[Пyмяyx**]

Официальная группа движения "Дух времени"

Биомедицина сегодня в 17:50

#medicine
В Мали запущены клинические испытания вакцины против вируса Эбола.

Профессор Майрон М. Ливайн (Myron M. Levine), доктор медицины, директор Центра Разработки Вакцин (Center for Vaccine Development, CVD) Медицинской Школы при Мэрилендском Университете (University of Maryland School of Medicine, UM SOM, США) и декан UM SOM, доктор медицины и философии Е. Альберт Рис (E. Albert Reece), объявили, что CVD совместно с сестринским институтом, Центром Разработки Вакцин Мали (The Center for Vaccine Development of Mali, CVD-Mali, Республика Мали), а также Министерством Здравоохранения Мали, начали клинические испытания подающей надежды экспериментальной вакцины против вируса Эбола. Участниками исследования станут сотрудники здравоохранения и другие работники передовой линии борьбы с лихорадкой Эбола в Западной Африке.

Клинические испытания начались 8 октября 2014 г. с вакцинации первого человека и следом, 9 октября, еще двух участников; все испытуемые являются работниками системы здравоохранения Мали. В ближайшие недели еще 37 медицинских сотрудников пройдут вакцинацию.

«Это исследование даст нам важную информацию о том, является ли вакцина безопасной, хорошо переносимой и способной вызвать адекватный иммунный ответ у приоритетной целевой группы – работников здравоохранения Западной Африки, – говорит профессор Ливайн, – Если она сработает, то в обозримом будущем ее применение может поспособствовать изменению динамики эпидемии, подавив передачу инфекции медработникам и другим сотрудникам, находящимся на передовой».

Вакцина состоит из аденовируса (вируса простуды), который не вызывает заболевания у человека и модифицирован таким образом, что не может даже размножаться в нашем организме, однако вырабатывает единственный белок, обеспечивающий присоединение вируса Эбола к клетке. Ранее в провокативных испытаниях, проведенных на границе с самым высоким уровнем физического сдерживания распространения болезни, было показано, что иммунный ответ, направленный против одного белка патогенного вируса, оказывает защитное действие у модельных животных. Исследователи надеются, что этот ответ будет достаточно сильным и позволит защитить людей от заболевания.

Вакцина была разработана исследователями Центра Исследования Вакцин (Vaccine Research Center, VRC) Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), США). Клиническое испытание в Мали станет воплощением результатов двухмесячной работы консорциума, посвященной продвижению кандидатной вакцины против вируса Эбола (которая до сентября 2014 г. тестировалась только на животных, но не на человеке) на клинические исследования в Западной Африке. Консорциум, собравшийся в августе по просьбе Всемирной Организации Здравоохранения (World Health Organization, WHO), включал, помимо ВОЗ, представителей VRC, разработавших вакцину, сотрудников Института Дженнер при Университете Оксфорда (Jenner Institute at the University of Oxford, Великобритания), проводивших клинические испытания в Великобритании, прокладывая тем самым путь к испытаниям в Африке, сотрудников CVD-UM SOM и CVD-Mali, проводивших первое клиническое испытание вакцины в Западной Африке, компании GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals (Великобритания), производителя вакцины, фонда Wellcome Trust (Великобритания), и Департамента по Международному Развитию Великобритании (UK Department for International Development).
Кроме того ожидается, что отделение Медицинского Исследовательского Консилиума в Гамбии (MRC Unit-The Gambia) вскоре начнет второе, параллельное клиническое испытание в стране. Как правило, для перехода от исследования вакцины на животных к клиническим испытаниям в развивающейся стране, где люди находятся в зоне естественного риска, необходимо от 6 до 11 месяцев, чтобы получить соответствующие одобрения этических и контролирующих органов, технические и административные подтверждения, В этом случае совместная работа всех членов консорциума заняла два месяца.

«Это всего лишь первый важный шаг в серии дополнительных клинических испытаний, которые должны быть проведены для полной оценки подающей надежды вакцины, – говорит профессор Самба Соу (Samba Sow), генеральных директор CVD-Mali, – Однако, если он удастся, и если информация может обрабатываться довольно быстро, то вакцина сможет стать общественным инструментом контроля настоящей и будущей эпидемии вируса Эбола».

«Малийские работники здравоохранения проявили заинтересованность в участии в клиническом испытании по оценке вакцины», – говорит доктор Милагритос Тапиа (Milagritos Tapia), ведущий исследователь, занимающийся клиническими испытаниями в Мали.

«Вирус Эбола является одной из наиболее серьезных угроз здравоохранению, с которой мы столкнулись. Исследование сыграет ключевую роль в решении ее проблемы, – говорит доктор Е. Альберт Рис, – Доктор Ливайн, доктор Соу и доктор Тапиа проделали невероятную работу и продолжают ее, объединяя свой опыт с усилиями всего мира по борьбе с вирусом».

Преклинические испытания на приматах, проведенные VRC и Okairos, биотехнологической компанией, появившейся в прошлом году у GSK, продемонстрировали, что вакцина обеспечивает защиту нечеловекообразных обезьян, зараженных вирусом Эбола, без значительных побочных эффектов. В настоящее время рост финансирования по созданию вакцины против вируса Эбола также дает возможность компании начать производство как минимум 10 тыс. дополнительных доз вакцины, несмотря на то, что проходят только первые клинические испытания.

По материалам University of Maryland School of Medicine(с) http://cbio.ru/page/43/id/5580/

Ссылка cbio.ru

[Пyмяyx**]

Вакцина от Эбола успешно испытана на людях

Lenta.ru
2 ч назад


Испытания на людях вакцины против лихорадки Эбола дали положительные результаты. Тестовая вакцинация двух десятков добровольцев доказала, что большие дозы препарата резко повышают шансы на выздоровление без каких-либо побочных эффектов, сообщает в четверг, 27 ноября, РИА Новости со ссылкой на BBC News.
© Фото: Abbas Dulleh / AP Вакцина вызвала в организме каждого участника исследования мощный иммунный ответ, говорится в отчете Национального института здоровья США. В эксперименте были задействованы 20 совершеннолетних здоровых людей.
Новый препарат для лечения Эболы разрабатывает компания GlaxoSmithKline. Глава компании Эндрю Уитти так оценил результаты исследования: «Это очень воодушевляющий первый сигнал». По его мнению, понадобятся еще месяцы тестов, чтобы предложенную вакцину можно было признать прорывом в борьбе с лихорадкой.
Препарат компании GlaxoSmithKline испытывается уже более двух месяцев. В общей сложности в тестировании вакцины приняли участие почти 200 человек из США, Великобритании, Мали и Швейцарии.
По данным ВОЗ на 27 ноября, во всем мире зарегистрировано 15 тысяч 935 случаев заражения, умерли от болезни 5 тысяч 689 человек. Наибольшее количество пострадавших приходится на Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне.
Перейти на страницу MSN Главная

[Gulzhan**]

источник: ТАСС
Число заболевших лихорадкой Эбола в ДР Конго превысило 600 человек


МОСКВА, 2 января. /ТАСС/. Число жителей Демократической Республики Конго (ДРК), заразившихся вирусом Эбола с конца июля, превысило 600 человек. Об этом сообщило в среду министерство здравоохранения африканской страны в своем Twitter.




«Ситуация на вторник, 1 января 2019 года: 602 случая [заболевания], в том числе 554 подтвержденных и 48 вероятных», — отмечается в сообщении. Умерли 366 человек, 205 выздоровели, расследуются 54 «подозрительных» случая. В течение суток, предшествовавших 1 января, были выявлены четверо заболевших и трое умерших от болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ). С 8 августа вакцинацию прошли 53 917 человек.

Напряженная ситуация в ДРК, возникшая после объявления о переносе проведения президентских и парламентских выборов в ряде округов в связи со вспышкой Эболы, негативно сказалась на мероприятиях по борьбе с распространением вируса. Минздрав информирует, что «вследствие манифестаций населения прервана вакцинация в Гоме, Бени, Бутембо, Катве, Команде и Мабалако». Отмечается также, что «существует риск задержки в ближайшие дни в рассылке информационных бюллетеней» Минздрава по ситуации с БВВЭ. Бюллетень за 1 января был выложен в Twitter примерно на 16 часов позже, чем обычно.


Согласно поступающей в последние дни из ДРК информации, во многих местах в этой стране прерван доступ в интернет и отсутствует возможность для отправки СМС-сообщений.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус заявил 28 декабря в Женеве, что в случае продолжительного осложнения обстановки могут быть утрачены обнадеживающие результаты в противодействии распространению БВВЭ, достигнутые, в частности, в Бени.



Протесты в ДРК начались после того, как национальная независимая избирательная комиссия объявила о переносе проведения президентских и парламентских выборов на март 2019 года в избирательных округах Бени, «Бени-город» и «Бутембо-город» в провинции Северное Киву. Причиной такого решения стала вспышка БВВЭ в этой провинции, а также действие в указанных районах террористических вооруженных группировок.




Эбола передается людям от диких животных и распространяется затем среди людей. Первыми симптомами болезни являются внезапная лихорадка, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени, а в некоторых случаях — внутренние и внешние кровотечения.

Нынешняя вспышка БВВЭ в ДРК — уже десятая. 28 июля органы здравоохранения провинции Северное Киву проинформировали министерство здравоохранения страны о вызвавших подозрения заболеваниях и смертях в районе Мангина. Дальнейшие исследования подтвердили, что речь идет об особо опасном заирском штамме вируса. В ходе прежних эпидемий БВВЭ отмечалась летальность от 25% до 90%.