Герпес.

[Белая Хризантема**]

​Ге́рпес (греч.ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Содержание

• 1Описание
• 2Происхождение вирусов-возбудителей герпеса
• 3Симптомы
• 4Патогенез
• 5Лечение
  
  • 5.1Генотерапия
  • 5.2Исследования
  
  
• 6Возникновение рецидивов
• 7Примечания
• 8Ссылки

Описание[править | править код]

Наиболее часто вирус поражает:

• кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
• наружные половые органы

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

1. Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
2. Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
3. Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
4. Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
5. Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.
Происхождение вирусов-возбудителей герпеса[править | править код]

Установлено, что вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют африканское происхождение и вышли за пределы континента в относительно недавнем историческом прошлом (5000 и 300 лет назад соответственно), что свидетельствует об отсутствии связи распространения вирусов герпеса и миграций Homo sapiens за пределы Африки в доисторическом прошлом человечества. Не установлено, каким образом вирус простого герпеса 1-го типа распространился в человеческой популяции, в то время как предполагается, что вирус простого герпеса 2-го типа вышел за пределы Африки благодаря расцвету работорговли, начавшемуся в конце XVII века. В пользу такого предположения свидетельствует то, что половая форма герпеса заметно чаще встречается в странах Нового Света, чем в Евразии, а также генетическая близость между африканскими и американскими разновидностями вируса простого герпеса 2-го типа. Вирусы-возбудители герпеса инфицировали представителей рода Homo задолго до появления современного человека и, по всей видимости, ведут своё происхождение от вирусов, вызывающих герпесоподобные заболевания у шимпанзе (в период от 1,5 до 3 млн лет назад они преодолели межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами)^[1].
Симптомы[править | править код]

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.
Патогенез[править | править код]

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает^[2]
Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.
Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера^[3]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1^[4].
Лечение[править | править код]

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

• Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
• Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей^{[источник не указан 1601 день]} эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.^[5]
• Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
• Докозанол (Эразабан, Herpanit)^[6]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,^[7][8] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году^[9].
• Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
• Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
• Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
• Индукторы интерферона ( в сочетании с ацикловиром), как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа для эффективного завершения терапии, предотвращения хронизации процесса и рецидивов^[10]

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов^[11][12].
Исследования[править | править код]

Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.^[13]
Возникновение рецидивов[править | править код]

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

• изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
• инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
• локальные повреждения в области губ или глаз;
• побочные эффекты лучевой терапии;
• сильный, холодный ветер;
• воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенны

[Белая Хризантема**]

​

[Gulzhan**]

​ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЛИХОРАДКА НА ГУБАХ И ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ

16.06.2022


СОВЕТЫ ДОКТОРА




На губе или под носом засвербело и стало покалывать?

Что ж, вскоре ждите появления болезненных пузырьков, а затем и язвочек. Люди называют это лихорадкой и простудой, а врачи — вирусом простого герпеса первого типа.

Хотя не так уж он и прост. Наш эксперт — врач-терапевт высшей категории Ирина Лисютина, расскажет, почему появляется лихорадка и как её лечить.По данным ВОЗ, разными видами этой заразы инфицированы 95% взрослых и каждый второй ребенок. Обычно к 3 годам дети уже получают этот вирус от своих мам и бабушек, ведь чаще всего именно они находятся в близком контакте с малышами, целуют их, а именно так и передается герпес.



Простужаться не обязательно


Раз появившись в организме, герпес уже не исчезает. У большинства людей он тихо сидит в клетках нервной системы, обостряясь пару раз в год, а то и реже. Частые рецидивы случаются лишь у 10-20% зараженных. С каждым таким случаем врач-иммунолог должен разбираться отдельно. Ведь инфекция способна разрушающе действовать на все системы организма. В том числе есть данные и об онкогенных свойствах герпеса.


Вирус активизируется при любом снижении иммунитета, поэтому «лихорадки» часто возникают на фоне гриппа и простуд. Тем не менее появление болезненных пузырьков на губе — это вовсе не симптом респираторных инфекций, а самостоятельная патология. И точно так же герпес может обостриться после затяжной тяжелой болезни или от стресса, в результате сильного перегрева, большой усталости, гиповитаминоза и при других негативных моментах.



Сдавайся кто может


Прежде чем заняться лечением, сначала надо убедиться в том, что это действительно вирус герпеса первого типа. Потому что пузырьки на губах могут возникать и при заражении генитальным вирусом герпеса (второго типа), который уже более опасен. Поэтому лучше сдать такой анализ, как ПЦР (полимеразно-цепная реакция). В качестве материала понадобится кровь и содержимое пузырька. Это исследование поможет определить разновидность вируса (всего их 8 типов), а также выяснить степень активности инфекции. Но проще сдать кровь на антитела к вирусам простого герпеса 1 или 2 типов. Если вирус есть в организме, будут и антитела.

А если рецидивы заболевания (прежде всего генитального герпеса) происходят часто и причиняют немало страданий, то противовирусные лекарства придется принимать на протяжении нескольких месяцев. В комплексном лечении также отводится место иммуномодулирующей терапии, противогерпетической вакцине и озонотерапии.



Опередить герпес


Тем, у кого лихорадка на губе появляется лишь изредка, будет достаточно симптоматического лечения. Чтобы не дать герпесу испортить внешность и самочувствие, нужно как можно скорее наложить на больное место противогерпетическую мазь или даже начать принимать противовирусные препараты (ацикловир) внутрь. Использовать лекарства профилактически надо в течение 5 дней. Кстати, наносить мазь нужно не пальцем, а ватной палочкой, сначала намазав вокруг пузырька, а затем в центре.

Также в течение первых трех дней болезни следует принимать витамин С и витамины группы В, а на пораженные участки наносить масляный раствор витамина Е. Это позволит снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек.


От зуда помогает прикладывание к пузырькам кусочка льда или отжатого использованного чайного пакетика (танины чая содержат дубильную кислоту, известную своими антивирусными свойствами).

Многим также помогают эфирные масла чайного дерева и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.
Кстати, когда на месте пузырьков появятся корочки, их ни в коем случае нельзя сдирать. Иначе произойдет повторное инфицирование, и болезнь затянется надолго.



Прижигать болячки спиртом, йодом и зеленкой тоже не надо. Никакого влияния на вирус герпеса это не окажет, а ожог кожи и слизистых возможен. Лучше аккуратно смазывать высыпания антисептиком, не содержащим спирт (это предотвратит присоединение бактериальной инфекции).



Требует жертв


От декоративной косметики (помады, блеска для губ) лучше отказаться. Они сушат губы и вдобавок могут разнести инфекцию по другим местам.

Чтобы скрыть дефекты на губе, лучше использовать аптечный противогерпетический пластырь.

Но если без косметики вы себя просто не мыслите, хотя бы берите средство ватной палочкой и после нанесения сразу же ее утилизируйте. Но лучше для увлажнения и смягчения герпетических язвочек использовать бальзамы для губ, содержащие вазелин и аллантоин.
Также на время болезни лучше отказаться от контактных линз, заменив их очками. Это уменьшит риск воспаления роговицы глаза — герпетического кератита, который может угрожать даже слепотой.



Считается (хотя это и не доказано), что сократить число заболеваний герпесом помогает особая диета.
Следует ограничить, а лучше вовсе отказаться от продуктов, которые содержат большое количество аргинина: это говядина, орехи, шоколад, изюм и все мучное.


Нежелательна в это время жирная и соленая пища и сладкие газированные и кофеинсодержащие напитки.

Наоборот, полезны в этот период продукты, богатые л-лизином (антагонистом аргинина). К ним относятся вареный или печеный картофель, молочные продукты, отварная свинина, баранина и птица, яичный белок, соя, чечевица, рыба, фрукты и овощи.

Из напитков следует отдавать предпочтение чистой воде, чаю без сахара (организму требуется не менее 1,5-2 л жидкости в день).
Ну, и последняя жертва, которая потребуется во время лечения обострения герпеса, — это временный отказ от секса (в крайнем случае, надлежит использовать презерватив и воздержаться от поцелуев).





Источник

16.06.2022

​