Цистит

[Белая Хризантема**]

​Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?

Сегодня мы расскажем, что такое цистит и что может его спровоцировать, дадим рекомендации для комфортного секса при частых обострениях, о профилактике, диете и много другой полезной информации для людей, страдающих этим заболеванием.
Шамова Наталья27 мая, 20217 мин читать 39072


Редактор: Семака Александр – Врач семейной медицины, кардиолог
Проверено Обновлено 27.05.2021





Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыделительного канала. В мочевой пузырь попадают «лишние» бактерии, иммунитет не может с ними справиться, и начинается воспалительный процесс.Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, 10 из каждых 100 женщин переносят цистит как минимум раз в году. При этом у половины таких женщин в течение года возникает рецидив заболевания – цистит возвращается.Такая частота случаев женского цистита обусловлена строением женской уретры – она гораздо короче и шире, чем мужская, а ее вход расположен очень близко к анальному отверстию и влагалищу, откуда и могут «прийти в гости» патогенные микроорганизмы, о которых мы сейчас расскажем более детально.Причины цистита

В подавляющем большинстве случаев (75-95%) в возникновении цистита виновата кишечная палочка – бактерия Escherichia coli (E. coli). В норме она присутствует в составе микрофлоры прямой кишки, но попадая в уретру вызывает цистит. Иногда заболевание могут спровоцировать и другие бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, а также возбудители некоторых ЗППП – трихомонады, хламидии и др.Для остальных 5-15% случаях развития цистита существуют и другие причины, а именно:

• изменения гормонального фона. Это могут быть не только эндокринные заболевания (например, диабет), но и беременность или климактерический период;
• болезни почек, из-за которых в них часто возникают инфекции, распространяющиеся и на мочевой пузырь;
• болезни мочевого пузыря – снижение его тонуса, наличие опухолей, камней и т. д.;
• некоторые заболевания, не связанные с мочевыводящей системой – ангины, ОРВИ, грипп, дисбактериоз, фурункулез, кариес и др.;
• побочные эффекты некоторых лекарств. Существуют лекарственные препараты, например цитостатики (противоопухолевые), которые могут спровоцировать воспаление в мочевыводящем канале;
• склонность к запорам и/или заболевания кишечника. Патогенная кишечная флора в этих случаях провоцирует обострения цистита;
• застой мочи. Важно знать, что моча может застаиваться не только у пожилых людей или лежачих больных. Это может происходить у мужчин любого возраста, страдающих простатитом. Также застойные явления в мочевом пузыре характерны для всех людей, которые «терпят по-маленькому» дольше, чем нужно. Опорожнять мочевой пузырь нужно при первых же позывах;
• аллергическая реакция на какие-либо химические вещества в составе мыла, ежедневных прокладок, ароматизированную туалетную бумагу, вагинальные дезодоранты и т. д. Всем этим лучше не увлекаться, а для интимной гигиены использовать специальные аптечные средства;
• недостаточная интимная гигиена. Чистота гениталий – обязательное условие для правильной профилактики цистита – как женского, так и мужского. Особенно повышенное внимание интимной гигиене следует уделять женщинам во время месячных;
• частая смена полового партнера, половые контакты без презерватива – в данном случае циститы могут развиваться из-за «чужой» микрофлоры, даже не патогенной;
• длительное использование контрацептивов, под действием которых слизистая оболочка органов малого таза истончается и разрыхляется, становясь удобной территорией для размножения вредных бактерий;
• слишком тесное нижнее белье и узкие брюки. Что касается нижнего белья, то женщинам со склонностью к рецидивам цистита не стоит носить трусики-стринги – по узкой перемычке кишечная палочка легко проникает из анального отверстия в уретру;
• малоподвижный сидячий образ жизни и его «антипод» – усиленные физнагрузки;
• неправильное питание. В данном случае «неправильными» выступают продукты с консервантами, усилителями вкуса и прочей «химией». В организме эти ингредиенты распадаются на вещества, способные раздражать стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда выводятся с мочой. Если вы не можете отказаться от этих «неправильных» продуктов – постарайтесь каждый день пить побольше чистой воды.

Иногда цистит может развиться и после медицинских вмешательств – операций на органах мочеполовой системы и даже ее исследований с помощью инструментов.Посидеть на холодном – получить цистит?

Нет, это популярное заблуждение, очень распространенное на постсоветском пространстве. На самом деле сидение на холодной поверхности не может спровоцировать «настоящий» цистит, особенно если раньше его никогда не было – ведь, как мы выяснили выше, в основном его вызывает кишечная палочка и другие бактерии.Не существует исследований, которые подтверждали бы, что сидение на камне или других холодных поверхностях снижает защитные силы организма и приводит к размножению в моче бактерий. Но действительно, после переохлаждений мочеиспускание учащается. Только это не цистит, а так называемый холодовой диурез.Переохлажденный организм пытается сэкономить тепло и понижает кровоток в кожных покровах, направляя его в более «важные» органы – особенно в почки. В ответ на это почки начинают усиленней производить мочу. К тому же, полный мочевой пузырь -- это тоже фактор теплопотери, поэтому организм старается побыстрее его опорожнить, что и приводит к учащенному мочеиспусканию, но не к циститу.Поэтому если вы посидели на холодном камне и замерзли – постарайтесь добраться до теплого помещения и выпить пару чашек теплой жидкости. Организм согреется, водный баланс выровняется, а частота мочеиспускания вернется в норму.Цистит – симптомы

Признаки цистита теоретически можно спутать с другими заболеваниями – вульвовагинитом, уретритом, аденомиозом, туберкулезом мочевыводящих путей и даже раком мочевого пузыря. Поэтому обращение к врачу – обязательно.Но и при острой, и при хронической форме цистит у женщин, мужчин и детей заявляет о себе:

• частым мочеиспусканием, причем позывы могут быть очень сильными, а мочи при этом выделяется совсем мало;
• затрудненным мочеиспусканием с болями и примесями в моче крови или гноя. Цистит с кровью называется геморрагическим циститом или гематурией;
• изменением запаха, цвета, а особенно прозрачности мочи – она становится мутной. Цвет может меняться и под действием некоторых лекарств, витаминных добавок (например, поливитаминов группы В, придающих моче ярко-желтый цвет), запах меняет липоевая кислота и другие добавки и лекарства, а вот помутнение мочи всегда связано с патологическим процессом – в норме она должна быть прозрачной;
• болями внизу живота, к которым на запущенных стадиях цистита присоединяются боли в пояснице, спине, ногах;
• повышением температуры – иногда незначительного, а иногда и до 39о С;
• общей слабостью, мышечными болями, тошнотой, потерей аппетита и др. Жар, боли в спине, тошнота и рвота могут быть сигналом о том, что циститный процесс распространился на почки и спровоцировал пиелонефрит.

Если у вас есть как минимум три из перечисленных симптомов и один из них – частое болезненное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу.ВАЖНО! В некоторых случаях цистит «бьет» даже по психоэмоциональному состоянию, провоцируя нервное перевозбуждение, беспричинную тревогу, страх и т. д. Но, конечно, в подавляющем большинстве случаев симптомы касаются мочевыводящей системы.
Чем отличаются острый и хронический цистит

Острым циститом называется «резкий», острый инфекционный процесс. Хроническим можно называть цистит, который повторяется (обостряется) чаще трех раз за полгода или более пяти раз за год.Острый цистит может перейти в хроническую форму, если:

• Неправильно подобрать лечение или не придерживаться врачебных рекомендаций во время лечения. Когда исчезают острые симптомы – это не означает, что болезнь ушла. Поэтому если «расслабиться» и прервать лечение на этой стадии, даже если лекарства были подобраны правильно – цистит перейдет в хроническую форму.
• Поздно было начато лечение или имеются недолеченные заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, вульвовагинит, инфекционные процессы и др.

Возможные осложнения цистита

Самые опасные осложнения цистита – это:

• уже упоминавшееся заболевание почек – пиелонефрит. Двусторонний пиелонефрит, когда поражены обе почки, представляет угрозу для жизни. Кроме того, важно понимать, что после перенесенного пиелонефрита почки уже никогда не будут полностью здоровы;
• интерстициальный цистит, когда воспаление распространяется со слизистых оболочек мочевого пузыря на его мышцы. Этот процесс может привести к тому, что мочевой пузырь «сморщится» и не сможет полноценно выполнять свои функции. Интерстициальный цистит также называется синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП). При нем не прекращаются боли, а частота мочеиспускания может достигать 100 раз в сутки.

Посткоитальный цистит

Посткоитальным называется цистит, который возникает после полового акта – иногда через несколько часов, а иногда и через двое-трое суток. Такой цистит связан с низким расположением женского мочеиспускательного канала. Подобное строение приводит к тому, что при фрикциях уретра «заворачивается» ко влагалищу, откуда в нее попадают бактерии внешней микрофлоры. Из мочеиспускательного канала они проникают в мочевой пузырь, от чего и начинается цистит.Лечение этого типа цистита основано на увеличении расстояния между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Это делается путем хирургической операции или введения плотного геля-филлера с гиалуроновой кислотой.Лечение цистита

Лекарства от цистита должен назначать врач, изучив результаты исследований – бакпосева мочи, общего анализа мочи и др. В некоторых (но не во всех!) случаях при цистите могут быть назначены антибактериальные препараты – антибиотики, особенно если цистит осложнен какими-либо дополнительными заболеваниями. Выбор антибиотика основывается на результатах бакпосева мочи с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам.Для антибактериальной терапии при цистите нередко назначаются препараты:

• Монурал (действующее вещество – фосфомицин, считается одним из самых эффективных для лечения начальной стадии неосложненного цистита);