Согласен с Егором. Пустой бланк может заполнить кто-нибудь другой. По своему усмотрению. Поэтому надо сделать так, чтобы такая возможность была исключена. Галочки? Ну, можно и поинтереснее. например, нарисовать что-нибудь.